Аритмия и щитовидка
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №212954 :: (10.01.2010 19:33) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Владимир
Муж., 60 лет. РФ Москва |
Уважаемый Эдуард Романович! У меня параксизм аритмии МА в течение 3 месяцев. Недавно сдал кровь на исследование щитовидной железы. ТТГ - 5,77. Свободный Т3 - 4,2. Свободный Т4 - 11,8. АТ к ТГ -87,2. АТ к ТПО больше 10. Узи показало что узов практически нет. Врач-энкринолог говорит, что надо лечить щетовидку, но прелагаемые лекарства могут вызвать дополнительно аритмию МА. Но кардиолог по месту жительству. который меня направлял к энтринологу сказал, от врача по щитовидке завсит лечить мне щитовидку или не лечить. Мне 61 год. Вопрос. Что делать мне со щитовидкой? Может от нее быть аритмия? |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Владимир!
При таких уровнях свободных фракций Т3 и Т4 потребности в препаратах щитовидной железы нет. Повышенный уровень ТТГ следует через месяц проверить, и лучше бы в другой лаборатории. Я думаю, что мерцательная аритмия не зависит от функции щитовидной железы. А вот почему трехмесячную продолжительность мерцательной аритмии Вы называете пароксизмом - я не понимаю. Время создания: 10 Января 2010 20:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
преподаватель кафедры терапии Института постдипломного образования ОрГМУ, врач- консультант ревматолог, гастроэнтеролог медицинского центра
Владимир, у Вас сложилась непростая ситуация, так как по ТТГ - 5,77 (повышенному) - Вам показан Л-тироксин, но он действительно может усилить МА.
Поэтому лечение возможно и показано!!!! очень малыми дозами, очень медленным титрованием дозы, с прикрытием, как это и положено, индивидуально подобранной дозой бета-блокатора. В Вашем же случае на фоне приема соталекса, вероятно, этого не потребуется. К Вашему плановому лечению я бы посоветовала всё же попытаться восстановить ритм, если этого уже не получится - то включить в лечение варфарин, ибо кардиомагнил - это слабовато для предотвращения инсультов и инфарктов. Конечно, с контролем МНО и кардиолога по месту жительства. Для Вас это - вопрос жизненной необходимости. Ирина Эдуардовна. Время создания: 11 Января 2010 03:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала