оксана
Жен., 33 лет. шадринск |
здравствуйте доктор .постоянно беспокоят головные боли повышенное артериальное давление 170\100 пульс 100 поставили диагноз ВСД вегетативные кризы гипертоническая болезнь 1ст НО .пролечилась пирацетам магния сульфат эглонил тагиста винпоцетин выписали с улучшением но через два дня все повторилось давление прыгает 135\95 пульс 100 и 160\100 и пульс 110 сделала УЗДГ признаки церебральной нейроциркуляторной ангиодистонии с преобладанием гипердилатационных реакций назначили изоптин метопролол а толку нет .дополнительные обследования нужны?на что обратить внимание?спасибо |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид,каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
Время создания: 20 Ноября 2011 02:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|