Артроз акромиально-ключичного сочленения

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №529826 :: (04.12.2011 15:41) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Алексей
Муж., 36 лет.
Russia Ногинск-9
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Давний вывих плеча,выпадало около 7-10 раз вправлял сам болело некоторое время затем боли проходили и про него можно было забыть.В последнее время начались боли при поднятии руки вверх иногда слышны похрустывания в суставе.Есть заключения МРТ:
На полученых МР-томограммах суставные взаимоотношения не нарушены.
В полости сустава физиологическое количество жидкости.
Сухожилие длинной головки бицепса не изменено.
Подакромиальное пространство сужено до 5мм.В области акромиально-ключичного сочленения краевые костные разрастания.
Структура сухожилия надостной мышцы неоднородна,с участками повышенной интенсивности сигнала.Другие элементы вращательной манжеты не изменены.
Фиброзная губа прослеживается во всех сегментах,в нижних отделах контуры ее не четкие.
Гиалиновый хрящ суставных поверхностей однородной структуры,обычной толщины.
Отмечается небольшой участок импрессии в верхнем отделе головки плечевой кости.
МР-сигнал от струкруры костного мозга не изменен.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-признаки повреждения верхнего отдела головки плечевой кости типа Hill-Sachs.
Тендиоз сухожилия надостной мышцы(синдром прижатия).
Артроз акромиально-ключичного сочленения.
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Так в чём Ваш вопрос? Если про лечение, то диагноз привычный вывих плеча требует оперативного лечения.
Время создания: 04 Декабря 2011 23:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Лечение привычного вывиха плеча - оперативное.
Время создания: 05 Декабря 2011 12:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Алексей Александрович Сорокин. Заведующий ортопедическим отделением Городской клинической больницы №67 (Москва)
Заведующий ортопедическим отделением Городской клинической больницы №67 (Москва)
Помимо привычного вывиха плеча у Вас имеется так называемый субакромиальный импичмент. Все эти заболевания можно лечить артроскопически.
Время создания: 09 Декабря 2011 00:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Алексей 04.12.2011 23:22
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:

Давний вывих плеча,выпадало около 7-10 раз вправлял сам болело некоторое время затем боли проходили и про него можно было забыть.В последнее время начались боли при поднятии руки вверх иногда слышны похрустывания в суставе.Есть заключения МРТ:
На полученых МР-томограммах суставные взаимоотношения не нарушены.
В полости сустава физиологическое количество жидкости.
Сухожилие длинной головки бицепса не изменено.
Подакромиальное пространство сужено до 5мм.В области акромиально-ключичного сочленения краевые костные разрастания.
Структура сухожилия надостной мышцы неоднородна,с участками повышенной интенсивности сигнала.Другие элементы вращательной манжеты не изменены.
Фиброзная губа прослеживается во всех сегментах,в нижних отделах контуры ее не четкие.
Гиалиновый хрящ суставных поверхностей однородной структуры,обычной толщины.
Отмечается небольшой участок импрессии в верхнем отделе головки плечевой кости.
МР-сигнал от струкруры костного мозга не изменен.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-признаки повреждения верхнего отдела головки плечевой кости типа Hill-Sachs.
Тендиоз сухожилия надостной мышцы(синдром прижатия).
Артроз акромиально-ключичного сочленения.

Подскажите пожалуйста нужна ли операция в моем случае и каковы последствия если обойтись без нее.
В Моники советовали не оперироваться,но консервативное лечение предложеное ими эфективно на момент проведения процедур(электрофорез) по окончании боли возобновляются.
В ЦИТО предлагают операцию фиксацию сустава фиксаторами с нитями и обрезанием края лопатки.
Подскажите что делать,оперироваться страшновато.
с выпаданием плеча живу уже долго вроде смерился, начались боли,вот это беспокоит.Предлагается двойная операция фиксация и удаление части кости вроде лопатки,можно ли за один раз делать такую операцию и каковы последствия оставить все как есть?
   
Радикальное лечение только оперативное. Без операции будут боли и повторные вывихи.