Атония кишечника. Долихоколон.

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №1110167 :: (05.02.2023 13:16) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Андрей
Муж., 38 лет.
Иркутск.
Здравствуйте. Около 5 лет мучают запоры. Раньше помогали слабительные и курение. (После сигареты сразу был стул). Курить перестал. ( Сигареты уже не помогают). Стал пользоваться только слабительными (бисакодил, натрия пикосульфат). Около нескольких месяцев слабительные уже не помогают. После свечей «бисакодил» из кишечника идёт бежевая слизь. Лактулоза, макрогол не помогают. Отруби ещё сильнее забивают кишечник. Прукалоприд не помогает.
Прошел ирригографию месяц назад:
При проведении рентгенологического исследования водной смесью сульфата бария свободно выполнены все отделы толстой кишки. Кишка удлинена. Сигмовидной отдел удлинен, образует дополнительную петлю. Поперечный отдел провисает. Контуры на всем протяжении ровные, четкие. Стенки мягкие, эластичные. Гаустрация в левых отделах неравномерная, сглажена. Дополнительных сужений, образований в просвете и на контуре не определяется. Опорожнение частичное, кишка гипотоничная. Видимая слизистая после опорожнения в левых отделах сглажена. Увеличена подвижность правых отделов толстой кишки. Печеночный изгиб в вертикальном положений смещается до крыла подвздошной кости.
Заключение : Долихоколон. Хронический нисходящий колит. Гипомоторная дискенезия толстой кишки. Правосторонний колоноптоз.
Есть ещё по данным МРТ грыжа поясничного отдела позвоночника l4_l5 и l5_s1 (спина угроблена в тренажёрном зале).

Какое лечение может помочь? Нужна ли операция? Можно ли вылечить консервативно? Что мне делать? Помогите, пожалуйста. Очень боюсь кишечной непроходимости.
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
При развитии описанной Вами симптоматики начинать необходимо с полноценного обследования у гастроэнтеролога, по результатам которого будет назначен курс консервативной терапии, объём которой будет подвергаться коррекции в процессе лечения.
Время создания: 07 Февраля 2023 18:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) мм 11.06.2023 16:36
https://cloud.mail.ru/public/3wW2/veN4Lh2KU
   
Лариса 21.11.2023 10:38
Может у вас проблема с нервной проводимостью? Такое бывает, лечится ингибиторами холинэстеразы (ипидакрин-сз, например). Они восстанавливают периферическую и центральную нервную систему, вследствие чего атония проходит.