Атрезия ануса
«Хирургия / Хирург»
Вопрос №253241 :: (31.03.2010 14:30) :: Ответов: 3; Комментариев: 3
|
Наталья
Жен., 32 лет. Россия Комсомольск-на-Амуре |
Первый раз прооперировали ребёнка на з-й день жизни операция: Брюшно-промежностная проктопластика по Ромуальди-Ребейну-Ленюшкину.Потом через 5 лет сделали повторную операцию сделав при этот новый анус и наложением противоестественного заднего прохода.Через год закрыли колостому. Какой процент будет составлять держания кала и стоит ли ещё делать опериции стоит ли идти на риск т.к. у ребёнка на фоне его заболевания истерия, дневное недержание мочи, в даче анестезиологического пособия для провидения ректороманоскопии отказано, а недержание кала продолжаеться. |
 |
   |
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Вопрос к детскому хирургу
Время создания: 31 Марта 2010 17:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Необходимо использовать малейшую возможность по восстановлению анального сфинктера. От этого зависит качество жизни и судьба ребенка. По существу, лучше помереть, чем жить с таким дефектом.
Время создания: 01 Апреля 2010 09:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 6
 
|
 |
Заведующий кафедрой детской хирургии МГМСУ, доктор медицинских наук, профессор
Уважаемая Наталья!
Без осмотра ребенка, конечно, можно высказывать только самые общие соображения по поводу Ваших - несомненно, очень серьезных - проблем: При высокой атрезии ануса и прямой кишки (при которой обычно проводится операция Ребайна) очень часто имеются серьезные сочетанные нарушения функции тазовых органов, а также общее недоразвитие мышц запирательного аппарата; Если проводились неоднократные проктопластики, можно предполагать выраженные рубцовые изменения и этих - недоразвитых - мышечных структур; Добиться в этих условиях полного удержания кишечного содержимого бывает очень сложно, нередко - невозможно. Можно ли с помощью очередного хирургического вмешательства улучшить функцию удержания - заочно нельзя даже предполагать. При полном отсутствии мышц запирательного аппарата (первичном или вследствие рубцового процесса) - попытки радикальных мышечных пластик обычно предпринимаются в более старшем - подростковом - возрасте. Повторюсь - это только некоторые общие замечания, что делать в конкретной ситуации - решать Вашим врачам и Вам. Время создания: 02 Апреля 2010 16:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
|
Мнение зала