Аутоиммунный панкреатит

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1007961 :: (08.03.2018 21:52) :: Ответов: 2; Комментариев: 8
Наталья
Жен., 43 лет.
Россия1249
Здравствуйте. Есть подозрение на аутоиммунный панкреатит. Доктор сказал сдать анализ крови на Ig G4. Стоит он немало ,а насколько информативен в данном случае?
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Только он и КТ поджелудочной железы. Но аутоиммунный G4-ассоциированный панкреатит чаще всего возникает у мужчин старше 50 лет.
Время создания: 09 Марта 2018 20:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Доказана возможность аутоимунного панкреатита из-за болезни Крона. Можно не сдавать Ig G4. Лечим БК - лечится и панкреатит.
Время создания: 09 Марта 2018 23:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Наталья 09.03.2018 20:44
Спасибо, Елена Владимировна. У меня болезнь Крона (терминальный илеит), может аутоиммунный панкреатит быть как осложнение БК?
   
Может быть как сопутствующее заболевание. Но это только теоретически, так как Вы не предоставили ни одного исследования подтверждающего диагнгоз.
   
(Гость) Наталья 10.03.2018 14:53
Спасибо еще раз всем. БК поставили недавно, долгое время не могли определить причину . Дело в том, что боль в кишечнике я не чувствовала, лишь иногда как отголосок. У меня болела поджелудочная. Два раза за год она увеличивалась вся и было скопление жидкости в брюшной полости( по рез ультатам УЗИ) . Постоянная боль появлялась после еды минут через 30-45. Вздутие живота, отрыжка, иногда рвота с примесью желчи. Единственная проблема связаная с кишечником так это постоянно неоформленный стул, запоры по 5 дней чередующиеся с диареей до 7 раз в день. Из анализов крови - понижен гемоглобин, лимфоциты ,сахар, белок. Повышены - альфа-амилаза, панкреатическая, с-реСпасибо еще раз всем. БК поставили недавно, долгое время не могли определить причину . Дело в том, что боль в кишечнике я не чувствовала, лишь иногда как отголосок. У меня болела поджелудочная. Два раза за год она увеличивалась вся и было скопление жидкости в брюшной полости( по рез ультатам УЗИ) . Постоянная боль появлялась после еды минут через 30-45. Вздутие живота, отрыжка, иногда рвота с примесью желчи. Единственная проблема связаная с кишечником так это постоянно неоформленный стул, запоры по 5 дней чередующиеся с диареей до 7 раз в день. Из анализов крови - понижен гемоглобин, лимфоциты ,сахар, белок. Повышены - альфа-амилаза, панкреатическая, с-реактивный белок. В иммунограмме повышен иммунорегуляторный индекс. ОАМ - иногда белок. Копрограмма - большое количество жиров, перевариваемой клетчатки, бывают повышены лейкоциты. Кальпртектин был повышен два раза, скрытая кровь отрицательно всегда. На ФКС в подвздошной кишке крупные лимфоидные фолликулы в слизистой, немно гоглубоких эрозий с развитием соединительной ткани, скоплением нитей грибов кандида в строме.в толстой кишке поверхностный колит с поверхностными эрозиями, нити грибов кандида. По результатам рентгена с пассажем бария - дивертикулез без дивертикулита. На ФГДС - полип желудка , проксимальный дуоденит. Проведено лечение : октреотид подкожно, даларгин в\в, салофальк. Постоянно пью креон 40000. Водородный тест показал дисбактериоз 3 степени всего кишечника и вторичную лактазную недостаточность. После салофалька было более менее нормально, сейчас опять не могу нормально есть, то рвота, то диарея. Вот доктор и предположил аутоиммунный панкреатит.
   
Чем сейчас лечите Б.Крона?
   
(Гость) Наталья 11.03.2018 12:05
Владимир Иванович, сижу на салофальке и креоне 40000, доктор сказал снижать постепенно дозировку месалазина , чтобы сделать перерыв в лечении. А я боюсь, с салофальком я хоть есть стала почти нормально.
   
Снижать после 3 месяцев приема. Постепенно. В случае ухудшения - возвращение к прежней дозе.
   
(Гость) Наталья 11.03.2018 16:11
Спасибо!
   
(Гость) мм 11.06.2023 16:05
https://cloud.mail.ru/public/3wW2/veN4Lh2KU