азооспермия

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №783399 :: (05.05.2014 23:53) :: Ответов: 3; Комментариев: 5
николай
Муж., 28 лет.
белгород
Подскажите пожалуйста, после сдачи анализов,поставили диагноз азооспермия. Врач говорит это в связи с повышенным пролактином в 4 раза.Принимаю Достинекс уже 5 месяцев по рецепту врача. Пролактин пришёл в норму, а по результатам спермограммы нет никаких изменений.На анализы потратил кучу денег, и времени. Конкретно ничего не говорят, да и вообще ничего не говорят, только деньги берут и плечами жмут. У меня есть ребенок ему 5 лет,а 2 года назад начали активно планировать рождение второго ребенка, и ничего не получается. Подскажите через какое время после восстановления нормы пролактина должны появиться спермотозоиды. И что мне дальше делать?
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
Кроме уровня пролактина необходимо исследовать общий тестостерон, ЛГ,ФСГ,ТТГ,ГСПГ,ингибин В,пройти консультацию генетика
Время создания: 06 Мая 2014 11:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Нужно знать уровень всех половых гормонов,включая ингибин В,проходить полную диагностику наличия воспаления в половой сфере,знать уровень проходимости семявыносящих путей,сделать узи мошонки с доплерографией и трузи простаты.Возможно,понадобится биопсия яичек.Причин азооспермии очень много и вполне возможно,что дело не в пролактине.
Время создания: 06 Мая 2014 11:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
При отсутствии сперматозоидов в сперме (азооспермии) следует выполнить анализ крови на половые гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон и ингибин В), УЗИ органов мошонки (с измерением объема яичек) и генетический анализ на предмет наличия делеций в AZF-регионе Y-хромосомы. По результатам этих исследований можно будет определить необходимость выполнения генитографии (для оценки проходимости половых путей) и биопсии яичек.
Время создания: 17 Мая 2016 08:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Николай 06.05.2014 21:02
У меня есть некоторые результаты половых гормонов которые были назначены: ЛГ-3,07 мМЕ/мл; ФСГ-0,81мМЕ/мл; Тестестерон-25 нмоль/л; Пролактин был при первой сдаче- 2525,0 мМЕ/л, а сейчас (после лечения в течении 3 месяцев) 40 мЕд/л.Собираюсь завтра сдавать ещё раз, т.к. этот результат был получен в середине марта.

СПЕРМОГРАММА:
Время полового воздержания - 4дня
Объем(сп) - 3мл
Цвет(сп) - серов-белов
РН - 7,5
Вязкость - 2,5
Время разжижения - 30мин
Мутность(сп) -мутная

Кол-во спермотозоидов -0
-в 1мл - не обнаружено
-общее кол-во в эякуляте - не обнаружено
Живые спермотозоиды - не обнаружено
Подвижность спермотозоидов - ---
-с активной прогрес.подвижностью (а) - не обнаружено
-с слабой прогрес.подвижностью (b) - не обнаружено
- с непрогрес. подвижностью(с) - не обнаружено
- неподвижные (d) - не обнаружено
Морфологически норм.спермотозоиды - не обнаружено
Цитоплазматические капли - не обнаружено
Незрелые половые клетки - не обнаружено
Лейкоциты (сп) - не обнаружено
Эритроциты (сп) - не обнаружено
Клетки эпителия (сп) - не обнаружено
Слизь(сп) - ++
Лецитиновые зерна(сп) - не обнаружено
Амилоидные тельца - не обнаружено
Агрегация - не обнаружено
Агглютинация - не обнаружено
MAR-тест (lg A) - 0
MAR-тест (lg G) - 0
Заключение - АЗООСПЕРМИЯ

Скажите пожалуйста, что делать далее, и какие анализы нужно сдать , что бы можно было понять в чем именно проблема?
   
Выполните мои рекомендации и повторите спермограмму.
   
Николай 06.05.2014 21:09
Спасибо за столь скорый ответ. А что именно нужно узнать на консультации генетика. Спермограмма была сделана 30 апреля, нужно ещё раз сдать?
   
Я вам уже ответил конкретно.
   
Генетик вам сам определит объем исследований.