Базилярная импрессия. Онемение головы, головные боли.

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №855695 :: (17.05.2015 19:27) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Павел
Муж., 25 лет.
Россия Уфа
Здравствуйте! Мужчина, 25 лет. Весь 65 кг.

Есть подозрение на базилярную импрессию. Мучает сильная головная боль в правой части головы. Онемение правой части головы. Нарушение чувствительности, ощущение, что на голову что то давит изнутри, из затылка. Нарушение памяти, сознания. Плохой сон. Так жить невозможно, тяжелое состояние именно в голове.

МРТ мозга в номер, только едичный очаг демиелинизации сосудистого типа. По МРТ шеи, только спондилоартрозе на уровне C2-C7.

Длится это уже 6 месяцев. Симптомы только ухудшаются.

Выполнил рентген ШОП. Обратите внимание на выступ зуба позвонка на 19 мм. Мне требуется хирургическое лечение?

Рентген ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ЧЕРЕЗ ОТКРЫТЫЙ РОТ:
На рентгенограмме шейного отдела позвоночника через открытый рот определяется пересечение линии Fischgold-Metzger аксиом на 19,88 мм. Увеличение угла между плоскостями атлантозатылочных сочленений (
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Добрый день!
Для диагностики БИ в обязательном порядке нужно выполнить МРТ шейного отдела позвоночника.
Полученные данные можете прислать на мой e-mail для определения оптимальной тактики лечения.
Время создания: 19 Мая 2015 11:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
показано МРТ шейного отдела позвоночника
Время создания: 25 Мая 2015 20:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Необходимо провести дообследование.
Время создания: 28 Мая 2015 15:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Павел 17.05.2015 19:55
Вопрос отобразился неполностью. Полная версия вопроса здесь:

Здравствуйте! Мужчина, 25 лет. Весь 65 кг.

Есть подозрение на базилярную импрессию. Мучает сильная головная боль в правой части головы. Онемение правой части головы. Нарушение чувствительности, ощущение, что на голову что то давит изнутри, из затылка. Нарушение памяти, сознания. Плохой сон. Так жить невозможно, тяжелое состояние именно в голове.

МРТ мозга в номер, только едичный очаг демиелинизации сосудистого типа. По МРТ шеи, только спондилоартрозе на уровне C2-C7.

Длится это уже 6 месяцев. Симптомы только ухудшаются.

Выполнил рентген ШОП. Обратите внимание на выступ зуба позвонка на 19 мм. Мне требуется хирургическое лечение?

Рентген ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ЧЕРЕЗ ОТКРЫТЫЙ РОТ:
На рентгенограмме шейного отдела позвоночника через открытый рот определяется пересечение линии Fischgold-Metzger аксиом на 19,88 мм. Увеличение угла между плоскостями атлантозатылочных сочленений (<129*)

Заключение: не исключается затылочная дисплазия.

РЕНТГЕН ШЕЙНОГО ОТДЕЛА С ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ПРОБАМИ:
На рентгенограммах шейного отдела позвоночника в двух проекциях, и исследовании с функциональными пробами:
Физиологический шейный лордоз не сохранен, искривление дугой кзади.
Правосторонний сколиоз ( < 5,7* ) шейного отдела позвоночника.
Высота тел позвонков и межпозвонковых дисков не снижена.
Костная структура тел позвонков не изменена.
Унко-вертебральные сочленения и дугоотросчатые суставы без особенностей.
При пробах с функциональной нагрузкой при сгибании и при разгибании - данных за нестабильность позвонков не выявлено.

Заключение: признаки кифосколиоза шейного отдела позвоночника.

СНИМКИ ШОП:
http://s010.radikal.ru/i311/1505/a1/d4620a08b9ad.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1505/9c/6d2636f225f4.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1505/86/9ad4ffe1ee77.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1505/aa/bbbf0998bf61.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1505/50/e61721a50182.jpg


МРТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА:
На серии МР-томограмм взвешенных по Т1, Т2 и T2-STIR (режим с жироподавлением) в сагиггальнои
и аксиальной проекциях.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Краниовертебральный переход - без особенностей.
Физиологический шейный лордоз выпрямлен.
Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются незначительные передние краевые костные остеофиты параллельные телам C3-Th1 позвонков Замыкательные пластины позвонков
существенно не изменены.
Высота межпозвонковых дисков существенно не снижена, сигналы от всех дисков уровня визуализации по Т2 умеренно снижены.
Костный позвоночный канал на уровне тел позвонков в сагиттальной плоскости не сужен.
Дорзальные протрузии и экструзии (грыжи) не определяются.
Позвоночные суставы конгруэнтны, выявлены признаки спондилоартроза на уровне C2-Th1 сегментов.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Спинной мозг, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Окружающая дуральный мешок жировая клетчатка не изменена.
Диаметры V2 Сегментов позвоночных артерий на уровне визуализации нерезко асимметричны D<S,
не сужены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменении шейного отдела позвоночника
(остеохондроз): спондилоартроза на уровне C2-Th1 сегментов.

СНИМКИ МРТ ШОП
http://s017.radikal.ru/i432/1505/08/fa32545160ed.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1505/55/6ec075023579.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1505/8c/7af9a26d3a46.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1505/d2/19783bf06b66.jpg
http://s14.radikal.ru/i187/1505/51/4a3dcb0ce262.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1505/92/896f67cdddea.jpg
http://s57.radikal.ru/i155/1505/4b/9a5d334c7873.jpg