Билирубин завышен в 2 раза при норме АЛТ, АСТ
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №973229 :: (18.05.2017 21:00) :: Ответов: 6; Комментариев: 4
|
Михаил
Муж., 31 лет. Москва |
День добрый! Стараюсь бегать с апреля 2016 каждый вечер трусцой 2,5 -3 км - сбросил со 100 до 85 кг. Ем без диет, не утомляюсь, голова иногда болит, моча нормального цвета, стул тоже, диарея 2 раза была с января. В конце январе отравился вином. После отравления была один день сильная тупая боль в левом подреберье. Прошло, голова иногда кружилась. Алкоголь не употреблял после. Конец февраля - ночью проснулся от тупой боли в левом подреберье, и по нервам отдавало вверх по грудной клетке + судороги конечностей и тела. Испугался за сердце - лег в больницу. По сердцу - все в порядке. При приеме сделали анализ: Калий 4,3 Сахар 6,1 АЛТ 30 АСТ 24 Щелочная фосфатаза 280 ( больше в 2 раза) Билирубин прямой 11,53 ( больше в 2 раза) Билирубин общий 60,2 ( больше в 3 раза) Мочевина 4,5 Белок 76 Холестерин 4,6 Липопротеиды 3,5 Гемоглобин 145 Лейкоциты 8,5 Тромбоциты 98 По Узи брюшной полости без патологий При выписке сказали показаться гематологу - низкие тромбоциты(хотя кровотечений нет, десны не кровоточат) и гастроэнтерологу по высокому билирубину. После выписки периодически слабая боль в левом подреберье + по нервам вверх отдает, судороги тела и конечностей, особенно ночью. Выпиваю стакан горячей воды и успокаиваюсь. Стал плохо переносить холод - мерзну часто. Утром нос, пальцы конечностей холодные даже по одеялом. После января алкоголь не употреблял. Через месяц сделал еще раз анализ: Гемоглобин 173 Эритроциты 5,66 Глюкоза 6,7 Тромбоциты 90 АЛТ 28 АСТ 24 Щелочная фсфатаза 128 Белок 77,57 Билирубин прямой 11,73 ( больше в 2 раза) Билирубин общий 41,8 ( больше в 2 раза) Мочевая кислота 472,51 Кальций 2,48 Железо 24 Маркеры гепатитов В,С отрицательны. Пожелтений нет и не было, зуда не было. Сейчас решил не бегать пока не выясню что со мной. Сдал анализ антитела к тромбоцитам, жду. 15 мая был у гепатолога- сказал сдать тест на синдром Жильбера и узи брюшной полости, возможно еще интоксикация с января идет, прописал эссенциале форте. Пойду сдавать на Жильбера и узи. Хотел услышать какие мнения по моему случаю? |
   |
 |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Пока недостаточно информации. Жильбера возможен. Но анализ дорогой, не спешите с ним, дождитесь результата УЗИ. Напишите ваш рост, были ли злоупотребления алкоголем и пивом раньше. Желательно провести эндоскопию (ЭФГС) для исключения варикозных вен пищевода (бывает при таких анализах).
Время создания: 18 Мая 2017 21:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Никак судороги не связаны с Жильбером. Осмотр невролога и психотерапевта.
Время создания: 19 Мая 2017 08:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
По описанию можно предположить проявление тревожно-невротического синдрома. Вам бы врачу-психотерапевту сейчас показаться.
Время создания: 19 Мая 2017 08:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
Врач общей практики, терапевт
Посетите невролога для начала
Время создания: 22 Мая 2017 13:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Повышенный уровень билирубина действительно может быть связан с синдромом Жильбера. Нужно сделать генетический анализ на предрасположенность к этому состоянию. Обычно оно не причиняет никаких особых проблем человеку. Стараться соблюдать здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки, отсутствие лишнего веса - и все будет в порядке. Боли в левой половине грудной клетки, особенно с иррадиацией по нервным стволам, скорее всего, говорят об остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Покажитесь неврологу. Возможно, потребуется лечения (противовоспалительные типа Нейродикловита, местные средства - Диклофенак гель, Быструмгель и так далее, витамины группы В, типа Нейромультивита, иногда спазмолитики типа Мидокалма и так далее).
Время создания: 23 Мая 2017 17:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Вопрос не понятен.
периодически слабая боль в левом подреберье + по нервам вверх отдает, судороги тела и конечностей, особенно ночью -- похожи на психогенные жалобы Исключите синдром Жильбера Время создания: 27 Мая 2017 23:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала