блокада левой ножки пучка Гиса

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №469907 :: (16.06.2011 12:23) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Олег
Муж., 47 лет.
россия Воронеж
Здравствуйте Уважаемый ЭДУАРД РОМАНОВИЧ! Мне 47 лет, периодически беспокоили неприятные ощущения в области сердца, подъемы АД 140/90 мм.рт.ст,гиперхолестеринемия до 6,3. Было сделано ЭКГ, выявлена преходящая полная блокада левой ножки пучка Гисса. Сделана коронарография,где обнаружен стеноз устья правой коронарной артерии, субоклюзия, произведено стентирование с лекарственным покрытием 13.05.20011. В настоящее время самочувствие удовлетворительное, давление нормализовалось, боли в области сердца не беспокоят, на ЭХОКГ в пределах возрастной нормы(полости не расширены, ФВ 63%, гипертрофии , диастолической дисфункции нет).На ЭКГ сохраняется полная блокада левой ножки пучка Гисса. Скажите чем это опасно, может ли она исчезнуть, т.к была приходящая? Какой образ жизни вести в плане физической активности( перелёты)? Спасибо.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Олег!
Надежды на исчезновение полной блокады левой ножки пучка Гиса мало. Вероятно, она останется. При такой блокаде наступает десинхронизация сокращений левого и правого желудочков сердца, то есть они сокращаются не одномоментно. Такая работа сердца является менее полноценной. При обычной жизни и умеренных нагрузках это незаметно. Однако повышенные физические нагрузки представляются нежелательными. Летать на самолетах можно спокойно. А вот выявление и трактовка некоторых ишемических изменений в сердечной мышце на этом фоне несколько затруднены и это ограничивает диагностические возможности врача при некоторых ситуациях.
Время создания: 16 Июня 2011 20:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Виталий Иванович. Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
изолированно постоянная или преходящая блокада левой ножки не опасна. при ее появлении незначительно нарушается внутри- и межжелудочковая синхронизация. на себе вы это не почувствуете. перелеты и нагрузки вам не противопоказаны, но при появлении болей нагрузку необходимо прекращать
Время создания: 16 Июня 2011 22:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Мнение зала
Алла 05.10.2012 21:00
У мальчика 9 лет, занимается активно футболом, выявлена блоада левой ножки п.Гиса (после нагрузки - были соревнования). Было проведено 3 кардиограммы, где эта запись уже была в первой экг. УЗИ - в норме Какие рекомендации, можно ли не бросать спорт или это неизбежно?
   
(Гость) Галина 29.10.2012 15:08
Здраствуйте, Эдуард Романович. Подскажите, пожалуйста. Мужчине 70 лет поставили следующие диагноз: стенокардия напряжения ФК 2. Атеросклеротический кардиосклероз. Преходящая полная блокада левой ножки пучка Гиса. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Частая желудочковая экстрасистолия по типу би-, тригеминии, пароксизмы неустойчивой желудочковой тахикардии. Атеросклероз аорты, венечных артерий, церебральных артерий. ИКМП. Недостаточность митрального клапана с регургитацией 4 степени, недостаточность трехстворчатого клапана с регургитацией 3 степени, недостаточность аортального клапана с регургитацией 1 степени. Осложнения: НПА с приступами сердечной астмы (NYHA 3). Двусторонний рефлюкс. Сказали, что необходима операция. Подскажите такие операции не сложны для человека такого возраста? И как долго длиться реабилитация? Огромнейшее спасибо.
   
(Гость) Елена 18.04.2013 13:01
Здравствуйте, Эдуард Романович. Прокомментируйте, пожалуйста. Мальчику 7 лет, на медосмотре сделали кардиограмму, описание следующие: «Ритм синусовый, ЧСС 100-103. ЭОС отклонен резко влево. Блокада передней ветви левой ножки п.Гиса. Нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса.» Ребенок никогда на недомогания в области сердца не жаловался, спортивных перегрузок нет. Спасибо.
   
Антонида 07.02.2014 17:24
здравствуйте , Эдуард Романович. У меня такая проблема: в 12 лет случился первый приступ тахикардии. , в 7 классе положили в больницу так как появились боли в сердце, рези периодические. Ничего не нашли страшного , поставили ВСД и выписали. Вот мне уже 36, тахикардия случалась редко, но в последнее время за месяц случилось 5 приступов, и продолжительность увеличилась с 5 минут до 20 минут. Вызов скорой заригестрировал 220 ударов минуту. Стала очень тяжело отходить после таких приступов, вялость , головокружение, бегаю в туалет по- маленькому. Вот прошла небольшое обследование: электрокардиографию- где написали, что ритм синусовый, регулярный с ЧСС 82 уд. в мин. Блокада передней ветви левой ножки И ГИСИ, и эхокардиографию с допплерографий и цдк результат- вот заключение: Полости сердца не расширены. Систолическая и дистолическая функциилевого желудочка не нарушены. Митральная регургитация 0-1, ложная хорда левого желудочка. И узи щетовидной железыпоказало, что эхопаталогии на момент исследования не выявлено. То есть я понимаю, что у меня хорошие результаты исследований. Тогда почему так беспокоит тахикардия, от чего случаются приступы? Мне посоветовали ехать к аритмологам. Спасибо.