Боли в пазухах носа, зубах челюстях.

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №681792 :: (28.03.2013 22:33) :: Ответов: 4; Комментариев: 6
Александр
Муж., 36 лет.
Россия Брянск
Наблюдается следующая ситация не знаю связано оно как то или нет. У меня появились боли с верхней челюсти на уровне носа. Мне нашли больной зуб, лечили зуб 2,5 месяца назад. Через 3 дня после окончания лечения начали неметь соседние с ним зубы и болеть сильно но неочень резко почти все зубы во рту. Причем в ночное время практически все прекращалось. Больной зуб тоже болел но несильно . Месяц меня лечили от всяких пародонтозов хотя явных признаков не было. Потом сделали томограмму и увидели что в зубе есть трещина и его удалили. К этому времени уже начались боли в пазухах носа. Ходил к лору сделали снимок сказали небольшое пристеночное воспаление. Нерворолог ничего особого тоже неувидел сказал на невролгию непохоже. Сейчас прошло больше месяца как вырвали зуб боли продолжаются хоть и не с такой силой но все же. Но добавилось другое. При повороте головы в крайнее положение начинают неметь задние зубы. При попытке напрячь мышцы шеи наблюдаются боли в зубах . При этом боли на уровне гайморовых пазух наблюдаются почти постоянно и иногда при поворотах головы особенно резких усиливаютя. Иногда зубы простреливает болью но нерезкой в случайных местах. Временами болит под нижней челюстью то в подбородке то в районах окончания челюстей. Часто болит в районе зубов мудрост. Появилось ощущение затрудненности глотания иногда исчезает иногда усиливается. Щея при повороте очень сильно хрустит в районе перехода позвоночника в череп и болит голова в этом месте особенно сильно болит при надавливании на череп в этом месте и при этом отдает в пазухи носа и зубы. При небольших поворотах головы слышно нечто типа как в позвоночнике пересыпается песок, типа шелеста. Немеет к вечеру иногда голова у висков. Стоматологи все уже что могли пролечили и невидят их болезней но остаются непонятными боли и главное симптомы подходят под многие болезни.


Невропатолог по рекомендациям сказала что с вероятностью 99 процентов у меня защемляется нервы и из за этого происходят очевидно мышечные спазмы хотя и затрудняется ответить почему почти постоянно болит в гайморовых пазухах и в верхних зубах при давлении на них ощущается нечто вроде того что между ними и десной есть воспаление. Назничили Мелоксикам 2 раза в день по 7,5 мг и сирдалуд неделю по 2 мг 2ю неделю по 4 мг. Массаж. Электрофорез с бромом. Ну и гимнастикуна укрепление щейных мышц. Но вот уже недел. совершенно нет изменений если даже не в сторону ухудшения. Болит даже с таблетками.
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
Вам не помешает выполнить цифровую Рентгенографию шейного отдела позвоночника и со снимками показаться грамотному мануальному теапевту.

Если появится желание, можете обратиься в наш Центр.





С
уважением,



Юрий
Валентинович



Врач-невролог, гомеопат и мануальный терапевт
г.Москва



тел. для записи (495) 964-81-93 и 8-916-219-79-19



www.tradit.ru
Время создания: 29 Марта 2013 07:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Инна Викторовна Бувайло. Невролог, к.м.н.
Невролог, к.м.н.
Обратитесь к другому невроптологу и выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Время создания: 29 Марта 2013 12:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
показано МРТ шейного отдела позвоночника
Время создания: 17 Мая 2013 16:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
К основным методам лечения невралгии тройничного нерва (НТН) относят: медикаментозное, физиотерапевтическое, и только в исключительных случаях - оперативное лечение.
Карбамазепин (тегретол) - лучший и наиболее изученный препарат для лечения НТН с максимальной доказанной базой. Стартовая доза карбамазепина составляет 100-200 мг два раза в день, при необходимости доза повышается с шагом по 200 мг в сутки до достижения эффекта. Обычно поддерживающая доза составляет 600-800 мг разделенная на два приема если применяется ретардный препарат. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг.
В настоящее время применяют и окскарбазепин (трилептал), который имеет тот же механизм действия, что и карбамазепин, но значительно лучше переносится, и имеет гораздо меньше побочных эффектов. Из новых препаратов, применяется габапентин (габагамма, тебантин). При лечении габапентином необходимо титрование дозы до достижения клинически эффективной (начальная доза обычно составляет 300 мг 3 р/д, а эффективная составляет 900-3600 мг/сутки), с последующим ступенчатым снижением вплоть до отмены препарата. Как безопасное и эффективное подспорье в лечении НТН может быть применен комплекс витаминов группы В: тиамина гидрохлорид (В1), пиридоксина гидрохлорид (В6), и цианокобаламин (В12). Лица, страдающие НТН, имеют дефицит витамина В12, который способствует регенерации миелиновых оболочек. Доказана безопасность препаратов В12 для приема внутрь, токсические эффекты при таком ведении полностью исключены. Витамины В1 и В6 усиливают эффекты витамина В12 и создают не только патофизиологически обоснованное, но и сугубо симптоматически эффективное подспорье в борьбе с невралгической болью.
При рефракторной к консервативному лечению НТН, применяются уже не консервативные, а хирургические методы терапии. Наиболее эффективна микроваскулярная декомпрессия. Как альтернативные подходы, рассматриваются радиочастотная аблация корешка нерва, ризотомия глицеролом, радиохирургия (гамма нож). Но назначить конкретное лечение, равно как и выписать рецепты на все выше перечисленные мною препараты, может (и имеет законное право!), только ваш ОЧНЫЙ лечащий врач-невролог!
Время создания: 23 Февраля 2018 19:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Александр 29.03.2013 10:11
Спасибо за ответ. Это конечно надо бы. Но хотелось бы знать точно от позвоночника такие симптомы, особенно в районе носа и зубов или может необходимо еще что нибудь проверить.
   
Прочтите описание синдрома Сладера. Возможно Вы найдёте что-то похожее на Ваш случай.
   
Александр 29.03.2013 11:17
Я бы сказал неочень во первых насморка практически нет, слез тоже , боли носят скорее воспалительный характер а не такой как при невралгии, отеков тоже нет. Ощущения в носу как будто там воспалена поверхность слизистой. А в зубах верхней челюсти постоянно практически ощущение как будто воспалены корни но боль тоже носит волнообразный характер. Аналогично примерно и в нижней челюсти. Боль возникает обычно при давлении на затылок чуть выше позвоночника или при крайних поворотах и наклонах головы, также при напряжении мышц шеи. Скорее носит действительно характер неких судорог.
   
(Гость) кент 03.09.2020 09:03
привет
   
Рекомендация чтения медицинской литературы пациентам - это, безусловно, новое направление в лечении.
   
Вот эти отличия Вы и обсудите со своим лечащим врачом.