Боли в пояснице

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №422087 :: (13.03.2011 12:22) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Нина
Жен., 46 лет.
Украина Белая Церковь
Здравствуйте уважаемые доктора,снова обращаюсь к Вам за консультацией.В2009г была сделана операция микродискектомияЛ4-Л5 после операции в мае месяце при повторном МРТ рицидив грыжа Л4-Л5размерами10-10-12мм.Переодические боли 2-3раза в год с сильными болями лежу в стационаре. На данный момент боли в ноге небольшие в основном беспокоит поясница. Совсем недавно был сильнейший прострел.СделалаМРТ,вот описание:отмечается выпрямленный поясничный лордоз. В телах L5-S1субхондрально определяются участки гиперинтенсивного сигнала вT2-W1,T1-W1, випадание сигнала на T2 TIRM (жирова дегенерация).Отмечается гиперостоз замыкальных пластинок на уровне L4-S1; В теле L5 позвонка выявлен хрящевой узел Шморля перефокально с участком что имеет гиперинтенсивный сигал в T2 W1 и T2 TIRM режимах та гипоинтенсивный в T1 W1 в режиме (признаки отека) отмечается дегенеративные изминения межпозвонковых дисков на уровне L3-S1, L1-L2 ; на уровне L1-L2 выявлено циркулярное выпячивание межпозвонкового диска розмером до 1,5 мм позвоночный канал на этом уровне : вентродорсальный - 22мм, ширина - 20 мм; на уровне L3-L4 на фоне циркулярного выпячивания диска до 2 мм определяется дорсальная центральная протрузия до 2,5мм с основою 3 мм позвоночный канал на этом уровне розмерами:вентродорсальний 22мм , шырина 17мм:на уровне L4-L5 выявлено неравномерные випячивание межпозвонкового диска розмером от 2мм до 2,6мм позвонковый канал на этом уровне розмерами: вентродорсальный 21мм.шырина 20мм ; на уровне L5-S1 виявлено неравномерное выпячивание межпозвоночного диска розмерами от 2мм до 2,3мм ,позвонковый канал на этом уровне розмерами:вентродорсальный 16мм, ширина 20мм. конус спинного мозгу разположенный на уровне позвонка L1 и розделяется корневые нитки конского хвоста.Признаков их компресии не выявляется.Патологических изминений МР- сигнала в мягких тканях не выявлено. Заключение:состояние после оперативного вмешательства в сегменте L4-L5,дегенеративные изминения поясничного отдела позвоночника, протрузия и випячивание межпозвонковых дисков.Прописали Целебрекс 200мг 1таблетка 1 раз в день 20 дней,Дона 1п 1 раз в день1,5 месяца.Почему беспокоят постоянные боли.Еще сказали нестабильний позвоночник.Что делать?
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Если у вас действительно нестабильность позвоночника это может быть причиной такой боли.
Выполните функциональный рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Отправьте все снимки на мой электронный адрес и подробно опишите жалобы.
Время создания: 13 Марта 2011 20:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
для уточнения выполните функциональную рентгенографию пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Время создания: 18 Марта 2011 17:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала