Болит голова

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №797652 :: (17.07.2014 01:43) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Настя
Жен., 14 лет.
Россия Краснодар
Несколько месяцев болит голова. Боли в лобной части, иногда в затылке и в висках. В общем, мигрируют по всей голове. Присутствуют цветные пятна перед глазами. Не знаю, может не связано с болями. Делали МРТ сосудов головного мозга. Всё в порядке. Правда раньше у меня было повышенное внутричерепное давление. Может, вернулось.
Недавно добавилась тошнота, лёгкое головокружение и почему-то болит кадык при нажимании. У меня слабые шейные мыщцы, может, это развился шейный остеохондроз?
В общем, вот такая вот картина.
В больницу на обследование в неврологическое отделение огроменная очередь. Я не скоро туда лягу.
А боли распирающие, ничего не дают делать. Сойти с ума можно.
Какие болезни под подозрением? Понимаю, так сказать что-то трудно, но...
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
При головной боли неясной этиологии сделайте электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, проконсультьируйтесь у невролога , офтальмолога(глазное дно), врача-реабилитолога.
Время создания: 18 Июля 2014 01:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Обратитесь на прием к неврологу в поликлинику, нужен осмотр.
Время создания: 19 Июля 2014 08:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Из первичных головных болей, можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, в меньшей - на мигрень. Скорее всего первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный.
Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо будет выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 08 Ноября 2017 14:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала