Бред ущерба у мужчины 77 лет.

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1086327 :: (16.03.2021 14:53) :: Ответов: 6; Комментариев: 4
Елена
Муж., 77 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, проблема с папой. Мужчина 77 лет, относительно здоровый. За последний год были стрессовые ситуации в семье, связанные с моей сестрой.
В начале февраля ему резко стало плохо- поднялось давление до 180, кружилась голова. Вызвали скорую, среди прочего был сделан укол в/м, врачи сказали что сосудорасширяющее( меня рядом не было, со слов папы). Через несколько дней начались бредовые идеи- говорит, скорая приезжала, чтоб сделать ему суицидальный укол и он теперь числится мертвым, в следствии чего отбирут квартиру, документы и пенсию. Сейчас с ним мама.
Ходили к неврологу- были назначены капельницы с мексидолом.
Ходили к психиатру- он в городе один. Было назначено лечение- раствор трифтазина 1 мг с циклодом в паре, анафранил 25 мг в день и квентиапин 25 на ночь. Также витамины б6 и б12 в уколах. Почитала про трифтазин- отзывы удручающие, плохая переносимость. Адекватно ли это лечение? Чем ещё можно воспользоваться и вылечится ли это?
Заранее спасибо.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Елена!
Заочно комментировать лечение, назначенное видевшим Вас (в отличие от виртуального консультанта) врачом - невозможно. Есть сомнения - покажитесь другому специалисту. Рассмотрите вариант такой консультации удалённо.
Время создания: 16 Марта 2021 16:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Назначено вполне адекватное лечение, но оно может быть недостаточным. Чтобы это понять и оценить, нужно как минимум начать его принимать.
Время создания: 16 Марта 2021 16:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, все очень индивидуально. Теоретически назначенное лечение  хорошее, подойдет ли оно конкретному пациенту или нет неизвестно. Сейчас нужно просто выполнять указания врача, при необходимости врач откорректирует лечение.
Время создания: 16 Марта 2021 16:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Его нужно посмотреть очно. Для пожилого человека данное назначение не желательно. Лечение подбирается только очно и только индивидуально, после обследования.
У Вашего папы, похоже, был микроинсульт. Соответственно пошли и последствия. Заочно выдумывать ничего нельзя.
Время создания: 18 Марта 2021 10:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
ВАы описываете острое психотическое состояние у мужчины. В виде бредового синдрома. Бред — это ошибочные, болезненные, но стойкие представления человека об окружающем мире, которые возникают в результате каких-то внутренних процессов и не отражают объективной реальности. Бредовые убеждения не поддаются переубеждению, поэтому спорить с таким человеком бесполезно. Это отличает бред от стойких убеждений или простых ошибках в суждении. Бред не зависит от информации, которую вы сообщаете человеку.
На мой взгляд есть перебор с нейролептиками. Назначена классическая медикаментозная терапия. если амбулаторное лечение не поможет, настаивайте на размещении мужчины в стационар.
Время создания: 20 Марта 2021 00:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Адекватно ли это лечение?
--- очному врачу  виднее


Чем ещё можно воспользоваться и вылечится ли это?
-- выполнять рекомендации ОЧНОГО лечащего врача
Время создания: 21 Марта 2021 22:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Елена 18.03.2021 12:13
Спасибо! По поводу микроинсульта думала, сейчас папа наблюдается у невролога и психиатра, назначения я написала выше, все купили, начали принимать. Пока изменений нет (сделали 6 капельниц мексидол и несколько дней пьют нейролептики.)
   
Елена 02.04.2021 12:27
Здравствуйте, еще раз.
Прокололи трифтазин, сейчас оставили только анафранил - врач скорректировал на 2 таблетки в день (50 мг).
Возникла сильная слабость, человек практически встает только в туалет. Те психозы исчезли, появилась тревога, связанная с немощью. Считает, что он уже не встанет, то есть психует из-за этого.
Врач не хочет менять препарат, прописал еще на месяц. Вопрос, если такой побочный эффект - стоит ли продолжать пить еще месяц?
Есть ли аналогичное лекарство, более легко переносимое для пожилых под 80 лет. Спасибо.
   
Лечащему врачу виднее, нежели виртуальному консультанту.
   
Елена 02.04.2021 12:35
МРТ сделали, возрастные изменения, , рекомендон мексидол 5 мл в уколах 10 дней