Частая нехватка воздуха

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №963099 :: (06.03.2017 11:38) :: Ответов: 10; Комментариев: 3
Антон
Муж., 26 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, последнее время (месяц-два) стало часто беспокоить ощущение нехватки воздуха на вдохе, чувство не полного вдоха. Ранее сталкивался с таким ощущением при панических атаках, но было это редким проявлением, сейчас это беспокоит ежедневно, доходит до 2-3 раз в день, в течении недели, потом какое то время это ощущение может не появляться совсем. Проявляться это ощущение стало часто без видимых причин, порой просто сидя за компьютером могу начать ощущать нехватку воздуха.

Проверял сердце - узи в норме, на холтере пол года назад экстрасистолы, незначительная брадикардия. Астма с детства, но там обратные ощущения тяжести на выдохе, хрипы, снижение пиковой скорости выдоха, при приступе нехватки воздуха с выходом все в норме. Третий год беспокоит круглогодичная аллергия (по анализам на пыль и цветение), принимаю антигистаминные препараты, но с этой проблемой слабо связываю, так как нехватка воздуха может появиться и пропасть через 15-30 минут без приема каких либо лекарств.

Из препаратов пробовал афобазол - не почувствовал от него никакого эффекта. Попробовал пропить упаковку магне б6, так же облегчения не заметил.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Своеобразие невротических расстройств, как раз и заключается в том, что их внешние (видимые) проявления - могут напоминать признаки, практически любого заболевания. Невроз, это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь психотравмирующими обстоятельствами.
Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п.
Вегетативные нарушения при неврозах - могут быть двух типов. При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, "гусиная кожа", тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др.
Для "ВСД" второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи. Внешние проявления невроза, на практике - могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом, невроз никогда не сопровождается повреждениями внутренних органов человека, он может длиться много лет, но это всегда - полностью обратимое расстройство, не переходящее ни во что другое!
В нашей психотерапевтической практике, он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это полностью обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию.
Лечение неврозов - должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение, а на первом месте стоит когнитивно-поведенческая терапия.
Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера. Психотерапия - не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять и хроническую форму течения, что потребует куда больше сил и средств на его полное излечение (мне больше нравится термин "преодоление"). Основная задача психотерапии, это - восстановление психического здоровья. Цель психотерапевтической работы - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства.
В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами. Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении.
Так что, ищите возможность очной работы с толковым и грамотным врачом-психотерапевтом (хоть в рамках очной клинической консультации, хоть в рамках теле-консультации посредством того же Скайпа), который и поможет вам окончательно преодолеть свой невроз.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 06 Марта 2017 11:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Описываемые жалобы производят впечатление психогенных, т.е. находятся в сфере интересов психотерапевта. В чем заключается вопрос?
Время создания: 06 Марта 2017 11:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мария Валерьевна Кузнецова. врач-психотерапевт,сексолог,психиатр,к.м.н.
врач-психотерапевт,сексолог,психиатр,к.м.н.
Антон,добрый день!
Скорее всего сейчас у вас тревожное расстройство (генерализованное тревожное расстройство). При таких состояниях чувство нехватки воздуха один из частых симптомов. Надо определять глубину вашего состояния, отсюда будет и терапия. Проконсультируйтесь с психотерапевтом очно.
Время создания: 06 Марта 2017 12:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о панические атаки. Ваши жалобы вполне укладываются в их симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 06 Марта 2017 12:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте Вы описываете невротическое состояние, которое лечится не неврологом, а врачом психотерапевтом с помощью психотерапевтических методик. Лекарства могут назначаться в качестве дополнительного средства.
Время создания: 06 Марта 2017 13:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
То, что Вы сейчас описываете, можно объединить в один термин - тревожно-невротический синдром. Это не болезнь, а описание симптоматики, что может входить в различные психические расстройства. Вам необходимо очно обратиться к хорошему врачу-психотерапевту или психиатру для установления полного и точного диагноза.
Лечение определяется только по полному диагнозу, подбирается индивидуально и только очно.
В Москве могу посоветовать хорошего доктора - Пархоменко Олег Викторович +7 916 1502459
Время создания: 06 Марта 2017 16:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Антон.

Сколько вдохов (дыхательных движений) Вы делаете во время ощущения "нехватки воздуха"?

. Похоже на Кардио Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний). Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.

Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта.

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект.

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В москве есть также другие организации оказывающие психологическую помощь - бесплатно (напишу, если надо)
Время создания: 06 Марта 2017 21:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Антон.
Описанные Вами симптомы могут говорить о невротическом расстройстве. Для постановки диагноза нужна как минимум очная консультация врача психиатра-психотерапевта.
При большинстве невротических расстройств бывает достаточно психотерапии и дополнительных методов укрепления психики и здоровья: физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии.
В некоторых случаях добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Более подробно о лечении неврозов тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-nevrozov
Время создания: 06 Марта 2017 23:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ирина. Врач-психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт
Врач-психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт
Здравствуйте, Антон. Периодическое чувство нехватки воздуха с ощущением неполноты вдоха и последующими попытками вдохнуть глубже, дышать чаще распространенное проявление определенного уровня тревоги, часто не совсем осознаваемой. Действительно приступы возникают без видимых причин, в более тяжелых случаях могут перерастать в панические атаки со страхом потери сознания, смерти, страхом сойти с ума, ощущением головокружения, онемения, похолодания конечностей, сердцебиениями и т.п. Однако эти страхи не оправданы. Подобные состояния успешно лечатся. Вы пишите о бронхиальной астме и аллергии, которые являются психосоматическими заболеваниями, т.е. человек переживает свои проблемы в большей степени телом, а не эмоциями, недостаточно осознавая внутренние конфликты, существующие в нем длительное время . В работе с психотерапевтом при глубинной работе возможно послабление и этих заболеваний, но это уже более серьезная задача. Лечение может включать в себя как психотерапию, так и медикаментозное лечение, которые при правильном подходе усиливают действие друг друга. Но нужна ли медикаментозная терапия - врач сможет оценить при очной консультации. Самолечением заниматься бессмысленно. От данных препаратов в подобных случаях помощи ожидать не приходится.
Время создания: 07 Марта 2017 09:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Лечите панические атаки
Время создания: 13 Марта 2017 16:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Антон 06.03.2017 12:11
Александр Александрович вопрос в характере этих проявлений, в момент появления нехватки воздуха у меня нету панической атаки, напряжения или других проблем, просто сидя и работая за компьютером может появиться ощущение нехватки воздуха, и так может быть 2-3 раза за день, бывало один раз ночью.

Мария Валерьевна подскажите не подойдет ли невролог, надо именно к психотерапевту? Пробовал обращаться к неврологу назначали спитамин, но пить побоялся, так как не беспокоили часто проявления панических атак.
   
Симпатоадреналовый криз, или "паническая атака" другими словами, может иметь место, а может и отсутствовать, это не обязательное условие в клинической картине тревожно-невротического расстройства (синдрома).
   
Антон,невролог все-таки не лечит такие состояния. Обычно назначают фенибут,вам вот спитамин назначили. Специализация невролога лежит в другом поле.
Т.к. это тревожное расстройство,то там существенную роль играют психологические аспекты. Их прорабатывать можно только с психотерапевтом. Да и правильную медикаментозную терапию (если она необходима) сможет подобрать только врач-психотерапевт.