Частая потеря сознания.... какие могут быть причины...

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №630817 :: (25.10.2012 15:36) :: Ответов: 4; Комментариев: 7
Николай
Муж., 22 лет.
Россия Псков
Здравствуйте. Меня зовут Николай мне 22 года. Расскажу для начала небольшую историю связанную с потерей сознания. Первый раз я потерял сознание в 9 классе. Это всё списали на недомогание и усталость. Спустя пол года я опять потерял сознание в школе. После этого я уже поехал в больницу... Ничего толком мне не сказали, делали инцефалаграмму головы, сказали что вроде бы одно полушарие больше другого и из-за этого могут быть с бои в организме... точно не помню что... И всё больше ничего... Так вот после этого я в течении каждого пол года теряю сознание... Я подумал из-за того, что быстро росту, и это всё пройдёт... Проходил медкомиссию военную, сказал что у меня всё нормально и мне поставили годен без всякой проверки... Вроде бы целый год было нормально и я думал, что всё прошло... Но в последние пол года я опять 2 раза потерял сознание, последний раз в конце августа, а первый раз потерял сознание 3 раза за 20 минут... Так вот мне уже стало страшно, что что-то со мной не так... И будет ли у меня всё нормально при службе в армии? До призыва мне ещё целый год, поэтому хотелось бы разобраться с этим... При потери сознания меня начинает маленько подташнивать, затем начинает слегка кружиться голова, появляется звон в ушах и все мышцы начинают сильно сжиматься... очень неприятное ощущение... и затем я теряю сознание... Подскажите это серьёзно? Или это из-за возраста? Спасибо.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Потери сознания - это серьёзно. Искать их причину надо совместными усилиями невролога, кардиолога и терапевта. По Вашему "подробному" описанию причину невозможно даже предположить.
Время создания: 25 Октября 2012 20:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Николай. Необходимо обследоваться в условиях многопрофильного стационара. Это обязаны были сделать после всех случаев потери сознания! Тем более после серии , когда было три обморока за короткое время (20мин) Единственное, что может оправдать врачей стационара - это лично Ваш отказ от госпитализации (если он был).ЭТО НЕ ИЗ-ЗА ВОЗРАСТА!Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 
Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия»

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков.

Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ  ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 25 Октября 2012 20:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Безусловно, необходимо совместное обследование кардиологом и неврологом для выяснения причины кратковременных потерь сознания. Наиболее частые причины таких приступов - ортостатические и рефлекторные, сердечные аритмии, неврологические (приступы эпилепсии). Для любых оценок нужны результаты полного обследования.
Время создания: 25 Октября 2012 20:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это серьезно. Надо обратиться к неврологу и кардиологу, вероятно, пройти обследование. По рассказу диагноз, даже предположительный, не поставить.
Время создания: 25 Октября 2012 21:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Николай 25.10.2012 22:31
Спасибо большое, на днях сразу же отправлюсь... А как это повлияет на призыв в армию? вдруг меня возьмут в какие-нибудь войска с ограниченными действиями, ну для больных каких-нибудь... Такое может быть?
   
Николай, нет таких войск -
- "для больных"
   
будет зависить от того, что покажет обследование
   
Николай 25.10.2012 22:49
Я просто читал, кто теряет часто сознание дорога в армию закрыта... или это ещё спорный вопрос?
   
"кто теряет часто сознание дорога в армию закрыта"



- чаще - Да.
   
Николай 25.10.2012 23:18
И ещё нашёл документ за 2004 год, когда после того как я второй раз потерял сознание, после исследования головного мозга мне написали в бумаге «расширен нижний рог правого бокового желудочка 2,2x0,6 см»... Но ничего мне не объяснили что делать... Это что-то серьёзное???
   
"написали в бумаге «расширен нижний рог правого бокового желудочка 2,2x0,6 см»... "


- про это можете написать невропатологам сайте.

...и Заключение ЭЭГ , если сохранилось