Частые головные боли

МРТ головного мозга и швейного отдела позвоночника - выполняли?

Здравствуйте!
Из перечня первичных головных болей, можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в большей степени, описанные вами головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени на мигрень. Скорее всего, первое. Чаще всего, из выраженных жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц (даже при несильном нажатии), болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером, и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков только ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом их действие ослабевает, и другие анальгетики тоже малоэффективны.
В общем-то, сегодня практически любые головные боли неплохо лечатся, но диагноз обязательно должен установить очный врач-невролог, и это должен быть диагноз исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный.
Поэтому, с диагностической целью правильно будет выполнить транскраниальную допплерографию (ТКДГ), с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках. Обязательно нужно исключить застойные явления крови у офтальмолога (осмотр глазного дна). МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная) активность головного мозга. А из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.