что посоветуете

«Офтальмология / Офтальмолог»

Вопрос №829046 :: (18.12.2014 16:45) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Алданыш
Муж., 46 лет.
Казакстан Кзылординский обл г. Аральск
Здравствуйте врачей поставиди мне токой диагноз Диагностические исследования:
Рефрактометр:
OD: AR Sph-2,75 СуЮ.ОО АхО°
OS: AR Sph-2,75 Cyl-0,50 Ах73°
Кератометр:
OD: К1 41,25 Ах176° / К2 41,50 ДК -0,25 OS: К1 41,25 Ах150° / К2 41,75 ДК-0,50 Визометрия:
VOD=0,20 Sph-2,75 CylO.OO Ах0°=0,40 VOS=0,10 Sph-2,75 Cyl-0,50 Ax73°=0,50 IOL Мастер:
OD:K1=43 axO K2=43, Al=24,68, Pup=3,1, WTW=12,6 OS:K1=43 axO K2=43, Al=24,69, Pup=3,5, WTW=12,7 Тонометрия:
ЮР OD=13,0 (бесконтактный)
ЮР OS=14,0 (бесконтактный)
ПЭК:
OD: 2700кл./мм2 OS: 3000кл./мм2
Жалобы:
OD: Снижение зрения, Низкое зрение, общее снижение, сужение поля зрения. OS: Снижение зрения, Низкое зрение, общее снижение, сужение поля зрения.
История заболевания:
Заболевание развивалось постепенно в течение 25 лет. Медикаментозное лечение: Нутроф тотал, ретиналамин, эмоксипин. Пользуется очками Лекарственная непереносимость: Нет
Офтальмостатус:
OD: Положение глаза ортотропия, подвижность глаза в норме. Рост ресниц правильный. Глаз спокоен. Роговица прозрачна, . Передняя камера средней глубины, влага п/к прозрачна. Угол передней камеры открыт. Радужная оболочка в норме. Зрачок круглый, реакция на свет сохранена. Хрусталик прозрачен. Глазное дно: ДЗН: цвет деколорорирован, границы четкие. Калибр артерий сужен, калибр вен сужен, ход сосудов не изменен, макулярная зона: макулярные рефлексы в норме. Костные тельца во всех отделах.
OS: Положение глаза ортотропия, подвижность глаза в норме. Рост ресниц правильный. Глаз спокоен. Роговица прозрачна, . Передняя камера средней глубины, влага п/к прозрачна. Угол передней камеры открыт. Радужная оболочка в норме. Зрачок круглый, реакция на свет сохранена. Хрусталик прозрачен. Глазное дно: ДЗН: цвет деколорорирован, границы четкие. Калибр артерий сужен, калибр вен сужен, ход сосудов не изменен, макулярная зона: макулярные рефлексы в норме. Костные тельца во всех отделах.
Диагноз: СЮ:Пигментная абиотрофия(Н35.5).Миопия стац.слабой степени(Н52.1). 03:Пигментная абиотрофия(Н35.5).Ми©тш стац.слабой степени(Н52 1) какие лечения посоветуете
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. В письме нет данных
компьютерной периметрии, ЗВП, ЭРГ глобальной, макулярной. При таком изменении на
глазном дне должны быть
жалобы на сужение полей зрения и нарушение зрения ночью.
Уточнить причину заболевания по письму нельзя.
Лечение по письму нельзя назначать - можно навредить.
Капли в глаза не помогают. Лечение должно быть в виде уколов и таблеток,
контролироваться терапевтом.Это сосудорасширяющие, ноотропные препараты
и антиоксиданты. На очной консультации надо обсудить показания и эффективность лечения.
Время создания: 19 Декабря 2014 08:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Здравствуйте! У Вас генетически обусловленное заболевание связанное с разрушением пигментного эпителия в сетчатке. К сожалению, медикаментозно это заболевание вылечить невозможно, идет постоянное прогрессирование и соответственно ухудшение зрительных функций и сужение полей зрения. Проводимое лечение в виде ретиноламина, кортексина и др. направлено на сохранение оставшихся зрительных функций, так как если курсы лечения не проводить, то патологический процесс ускорится, что может привести к выраженной или полной потере зрительной функции.
Время создания: 19 Декабря 2014 12:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала