Чувство сжатости в области сердца

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №652383 :: (02.01.2013 15:26) :: Ответов: 4; Комментариев: 4
Елизавета
Жен., 27 лет.
Украина Донецк
Здравствуйте! Заранее благодарна за уделенное Вами время для рассмотрения моей проблемы!
1. Пол и возраст пациента: Женщина, 27 лет
2. Ранее перенесенные болезни: болезней не было (или они не были выявлены)
3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли: Около года назад были такие симптомы (не один случай): 1) еду в общественном транспорте и становиться плохо и беспокойно за себя (вдруг приступ какой-то случиться), не могу нормально дышать и глотать (с трудом), выйдя из транспорта нормализуется все. 2) Еще наверное повышенная тревожность. При резком/внезапном звонке в двери сердце бьется сильно (как бы испуг) и все успокаивается быстро (возможно сказывается прошлый опыт, когда на работы ворвался беркут, я была внутренне напугана очень). 3) При активном общении, дебатах, отстаивании своей позиции или просто при выходе в аудиторию наверное от волнения краснеет лицо, шея (чаще пятнами), становиться жарко. 4) Четыре дня назад после прихода с работы, после ужина (где был активный рабочий день, раздача новогодних подарков, общение с множеством сотрудников и коллег) мне стало плохо. Это плохо проявлялось так: а) чувство сжатости/натянутости в области сердца или где-то немного выше ближе к плечу; б) поднялось давление (хотя я не замеряла/не было возможности) голову как бы тоже сдавливало но не сильно и больше с правой стороны головы; в) мне кажется усугублялось все за счет моего страха (хотя я могу и ошибаться); г) немного трясло конечности и руки вспотели резко. Продолжалось все около полу часу, потом начало отпускать (валидол пососала, валерьянки выпила, массировала точки от давления). Я сама не курю, да и алкоголем не усугубляю (пью очень редко, но перед этим случаем как раз был корпоратив за неделю и было очень плохо после него, тоже чувствовала сдавленность/напряжение вверху слева)
4. К врачу не обращалась до этого в больнице не помню и когда была..где-то год назад с простудой. Понимаю что следует обследоваться, но хочется знать что это может быть приблизительно, что ожидать (чтобы не выбрасывать деньги на доп.анализы, т.к. сейчас в больницу если попадешь, то на месяц точно отпуск брать, который не оплачивают)
5. Подскажите пожалуйста на что похожи мои симптомы с чего начать лечение или может быть еще что-то полезное подскажите. Какие лекарства/средства использовать до посещения больницы. Могу ли я ходить в тренажерный зал?
Спасибо!
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Ваши симптомы похожи на невротическое тревожное расстройство. Нужно обратиться к врачу-психотерапевту. Никакие лекарства до посещения врача использовать не нужно. Основной метод лечения таких расстройств - психотерапия, которую проводит специалист. В тренажёрный зал ходить можно.
Время создания: 02 Января 2013 20:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Судя по подробному и четкому изложению у Вас есть признаки невроза с выраженными вегетативными реакциями. Вы очень ясно и здраво изложили всю ситуацию. Думаю, что в этом скрывается залог возможности преодолеть такую болезнь собственными усилиями, не прибегая к помощи платных психотерапевтов. При таких состояниях обычно хорошо помогают мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Присоединение физкультуры, ходьба, бег, гимнастика, регулярное посещение тренажерного зала очень полезны.
Время создания: 02 Января 2013 21:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Очень похоже на невроз. Занятия в тренажерном зале очень помогут Вам в лечении этого состояния.
Время создания: 03 Января 2013 23:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН»


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 05 Декабря 2020 15:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Елизавета 03.01.2013 11:32
Спасибо Вам большое за помощь! Очень благодарна за Ваши ответы и за Вашу работу! Теперь я знаю в каком направлении дальше двигаться! Искренне желаю крепкого здоровья Вам самим и Вашим близким!
   
Спасибо за пожелания! Успеха!
   
Пока Вы будете пить травки, невроз будет развиваться и укрепляться. Решайте проблему под руководством и контролем со стороны врача—психотерапевта.
   
Елизавета 08.01.2013 11:29
Спасибо! Вчера вот как раз у меня было что-то вроде приступа, даже расплакалась!(( мне измеряли давление сразу, давление 155 на ..не помню на сколько, аритмия. Выпила корвалола (давление спало через минуты 4 на 129/90), валидол под язык один, второй. Через пол часа- час стало полегче. За час до случая выпила 20 капель трикардина и валидол под язык (чувствовала, что как-то не очень хорошо мне какой то внутренний трепет). На ночь фитосед ложка, валидол. Утро тоже с фитоседа начинаю. Сегодня буду обговаривать отпуск на работе, надо выбраться в больницу! =((