Цитомегаловирус

«Педиатрия / Другое»

Вопрос №557808 :: (02.03.2012 19:34) :: Ответов: 2; Комментариев: 15
Оксана
Жен., 33 лет.
Сочи
Ребёнку 10 месяцев, пролечили цитомегаловирусную инфекцию свечами виферон в течении 2 месяцев, анализ по ифа, до лечения, был Ig M -4, Ig G -17. Сейчас пересдали анализ, после проведёного лечения, Ig M отр, Ig G -14., по пцр сдали кровь-не обнаружено, слюна -обнаружено. Инфекционист в связи с этим назначила ещё один курс лечения, т.к. вирус есть в организме, Лечение анафероном и ликопидом. Прокомментируйте пожалуйста, получается что по анализу пцр вирус активен?
Игорь Червяков. Педиатр. Частная практика.
Педиатр. Частная практика.
Цитомегаловирус в слюне определяется у 90% населения, и нужно ли назначать при этом лечение? Тем более вирус неактивен (определение активности называется авидность) и против него эффективно работает иммунная система, что подтверждено анализами. Острая инфекция, "проявляется" один раз и благополучно забывается. ЦМВ-инфекции вообще лечится тольков трех случаях: у новорожденных с острой инфекцией (с явлениями вирусного гепатита), у ВИЧ-инфицированных и пациентов после трансплантации органов. В остальных случаях инфекция проходит самостоятельно, без лечения.
Время создания: 03 Марта 2012 06:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Парецкая Алена Михайловна. врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию и питанию
врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию и питанию
второй курс лечения не нужен. организм с вирусом справился.
Время создания: 03 Марта 2012 13:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Лечить или не лечить - вопрос не анализа а состояния ребенка. ЦМВ у малыша активен - если есть клинические данные активности вируса (нейтропения, увеличение лимфоузлов, субфебрилитет и т.п.) - лечить надо, но не анафероном и ликопидом - данная схема очень и очень сомнительна - на вирус не окажет никакого действия, а навредить малышу может...
   
(Гость) Оксана 03.03.2012 20:44
Спасибо за коментарий, у ребёнка неврология ПП ЦНС Поздний востановительный период, задержка моторного развития, и очень снижен аппетит. Хотя сейчас она ползает, стоит, сидит. Причину плохого аппетита пока не выявили, выявился как раз только ЦМВ.
   
Через месяц посмотреть еще раз слюну на ПЦР к цитомегаловирусу - если результат положительный - рассмотреть назначение ребенку курса изопринозина.
   
(Гость) Оксана 03.03.2012 20:52
Данная схема лечения, как объяснил наш врач , была предложена краевыми специалистами.
   
(Гость) Оксана 04.03.2012 19:37
Александр Вадимович, а чем могут навредить данные лекарства?
   
Любой препарат имеет свои побочные эффекты - если он не приносит ребенку пользы - он однозначно ему вредит. Ни анаферон ни ликопид не имеют прямого воздействия на ЦМВ - механизм их действия достаточно "сер" и непредсказуем...
   
"у ребёнка неврология ПП ЦНС" - несуществующая болезнь, также как и позволю усомниться в плохом аппетите (думается что его вес сейчас от 8 до 9 кг). Самое лучшее, что Вы можете сделать, это отстать от здорового ребенка.
   
(Гость) Оксана 04.03.2012 19:39
Вес ребёнка 7 200, родилась 2 600, рост 50. Съедает за сутки 500-600 грамм.
   
Ребенок уже должен получать три возрастных прикорма, они введены?
   
(Гость) Оксана 05.03.2012 14:18
Да мы ввели прикорм, но ребёнок очень плохо ест, не хочет открывать рот, может подолгу не глотать, за кормление может съесть грамм 60 самостоятельно, а потом не открывает рот. Кормим кашей, овощное пюре на молоке, остальное отказывается есть, в том числе фрукты,мясо можно дать шприцем, но сама она не хочет есть.
   
(Гость) Оксана 05.03.2012 14:36
Ребёнок находится на грудном вскармливании., после каждого кормления я её докармливаю грудью.
   
При Вашей ситуации применение изопринозина считаю оправданным плюс курсы ферментов (креон) и препараты типа глиатилина или семакса (обсудить с неврологом)
   
(Гость) Оксана 05.03.2012 19:40
Нам назначили элькар 20% 10 капель 3 раза в день, ноего нет в наших аптеках , есть 30 % какой должна быть дозировка? начили пить креон и бифиформ
   
по 7 капель.
   
Нужно как то полностью ввести все прикормы в полном объёме. Судя по всему эта проблема психологическая, решить её нужно со специалистом по питанию