ЦМВ+герпес 7 типа

«Другие консультации / Инфекционные болезни»

Вопрос №846743 :: (16.03.2015 22:14) :: Ответов: 2; Комментариев: 9
Марина
Жен., 34 лет.
Украина Луганск
Здравствуйте, произошла реактивация вирусов после стресса. ПЦР вируса герпеса 7 типа 4000 (при норме 600) и ЦМВ. Из жалоб: длительный субфебрилитет до 37,4 (температура то есть, то нет. Перед сном, во время сна и после - нет), периодическая артралгия. Валацикловир и реальдирон не подействовали, только добаваили побочек (появилась и осталась сухость во рту и носоглотке). По ПЦР врач назначает цимевен. Зная о высокой его токсичности и способности вызывать даже онкозаболевания, целесообразно ли его назначение, если у меня не было трансплантации и иммунодифицита? Я не хочу сделать еще хуже. Спасибо
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте!

Не спешите травиться лечиться ЦИМЕВЕНом. Разобраться надо. Где нашли эти злосчастные вирусы?


Время создания: 17 Марта 2015 06:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
Не думаю, что Вам вообще надо лечиться!Вы обследовали щитовидку, сердце, легкие? Температура ваша больше напоминает повышение температуры на нервной почве. Настоящая температура должна присутствовать и во сне!
Время создания: 17 Марта 2015 13:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Откуда брали анализ?с
   
Марина 17.03.2015 07:10
Проверяли пока только кровь.
   
Надо исключать ревматологические процессы, ряд инфекций, много чего! Мне неясно, что там за норма в ПЦР. Без сканов или фото ВСЕХ данных обследования я ничего внятного не скажу. Увы.
   
Марина 17.03.2015 21:07
Александр Юрьевич, гепатитов нет, инфекции ВЭБ и другие герпесы «спят»; микоплазма была М сомнительная, потом ушла; боррилиоз - отр.; хламидии G и М отр., а А пограничная, ПЦР гинекологического мазка отрицательная - врачи не поняли что это значит. ЦМВ была М, после реальдирона ушла, а симптомы остались. Поэтому начали искать герпес 7 типа, нашли. Ревматолог пока не посчитал меня «своей», гематологу не нравятся повышенные лимфоциты и формула крови, невропатолог поставила астенический синдром. Инфекционист сразу решил дать мне цимевен, я пока отказалась. Щитовидка - аутоиммунный тиреоидит с 2002 года, но под контролем эндокринолога и пока без патологии. Легкие в норме. Выкладываю последние исследования: http://s017.radikal.ru/i420/1503/4b/793a6f1a21c3.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1503/0c/7002e49069dc.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1503/e5/5f7ef1005a67.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1503/14/b864c4a3dd2b.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1503/c5/d6ef743b035e.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1503/f4/9a713b7c08ef.jpg
http://s012.radikal.ru/i319/1503/f8/1136baaa4afe.jpg
Спасибо
   
Марина 17.03.2015 21:53
Елена, по поводу температуры на нервной почве: я сразу предложила терапевту такую причину, но мне сказали, что для постановки такого диагноза необходимо исключить ВСЁ ОСТАЛЬНОЕ. И с августа 2014 занимаюсь поисками. Я пыталась проверить термоневроз - сравнивала измерения температуры подмышкой и во рту. Разница в значениях была меньше 0,5 градусов, а временами и равна.
   
Анализ на Герпес №7 продолжает вызывать недоумение. Дело в том, что ПЦР в коп/мл и ИФА в оптических единицах, это две БООООЛЬШИЕ разницы. И эти две разницы нелепым образом схлестнулись на одном бланке. Что стоит за цифирью 4000 мне неясно...

Остальные анализы в целом нормальны и весьма убедительно исключают ревматологические процессы. Правда, повышен РФ, но он повышен у 5% совершенно здоровых людей.

Кровь на ВИЧ сдавали? В каком состоянии сейчас миндалины? Как часто образуются пробки?
   
Марина 18.03.2015 12:24
Сейчас миндалины у ЛОРа не вызвали претензий, но в принципе у меня хронический тонзиллит. В феврале еще перенесла ангину (за 4 года четвертая), пробки периодически появляются, т.е. проблема есть, но ЛОР говорит раз СРБ в норме, то температура не от этого. ВИЧ видимо пора сдать, источника и возможности его получить не было, но кто знает, сдам. На счет ПЦР Герпеса я сама в сомнении, т.к. делает не солидная лаборатория, в Синево, к сожалению его пока нет. Мне еще посоветовали обратиться к гинекологу-эндокринологу , т.к. стойкость температуры усиливается во второй половине цикла. Спасибо Вам за Ваши сомнения по поводу целесообразности радикального «лечения».
   
НЕт у Вас никакой герпетической инфекции! Однозначно. Лимфоциты повышены крайне не значительно! А вот хронический тонзиллит такие вещи давать может. Возможно, надо удалить миндалины.
   
Наличие хронического тонзиллита может быть причиной температуры безотносительно к С-РБ. Хотя, ЛОР, в этом плане рассуждает в общем логично...

Кровь на ВИЧ входит в минималку обследования при таких симптомах. Я не подозреваю у Вас ВИЧ, это просто алгоритм такой: если есть длительный субфебрилитет, надо сдать анализ на ВИЧ.

Обсудите таки с ЛОРом удаление миндалин.