цнс.гипертонус.

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №315679 :: (17.08.2010 22:28) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
наталья
Жен., 25 лет.
россия уфа
здравствуйте.моему ребёнку 6 месяцев 16 дней.мальчик.8300 вес.69см.рост. беременность проходила не очень.угроза всю беременность,гестац.пиелонефрит,анемия 2 степени,гестоз,водянка,рвнс по гипотон.типу.роды на 38 нед.в 12 ночи схватки в 03.15 родила.(роды вторые).родился 7/8 апгар,3190,54 см.гипоксия.в месяц невролог поставила диагноз нарушение цнс,гипертонус.назначила ценаризин.узи патологий не выявило.всё в норме.сейчас поведение ребёнка такое:капризный очень,спит плохо мало и чутко.с рождения сжатый как пружина.улыбается,лепета нет только мычание.пытается ползать и сидеть.очень беспокойный.невролог сказала показаться в год.ничего не назначила.скажите такое поведение норма или нужно меры предпринимать.я вся извелась срмнениями.подскажите пожалуйста.
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Ребёнку показан курс восстановительного лечения, проводимого врачом-реабилитологом, направленного на устранение ЗТМР, развитие навыков моторного автоматизма, неврологический массаж. Проконсультируйтесь с врачом-реабилитологом по поводу восстановительного лечения. Если будут дополнительные вопросы, звоните.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик:
1) изучение концентрации сывороточных маркеров
2) ультразвуковое исследование плода.
На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров
характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.
Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры.
При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно.
Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.).
Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.
Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко.
На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры.
Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает
Время создания: 18 Августа 2010 19:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала