Демодекоз или розацеа?

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №907355 :: (17.03.2016 15:35) :: Ответов: 2; Комментариев: 7
Александра
Жен., 28 лет.
Россия Ставрополь
Здравствуйте 1,5 года назад столкнулась с такой проблемой, через после рождения ребенка и период активного ГВ у меня стал высыпать лоб мелкой красной сыпью (до этого проблем с кожей не было) периодически чесалась, некоторые имели белые головки но прям мелкие,не как обычные прыщи,я обратилась к своему косметологу мне сделали криомассаж и все прошло,через пол года опять появилась и местами на шеках, но мелкие и красные и как то кучкой по два три рядом,опять сдела крио и все прошло, прошло пол года и вот в октябре 2015 опять, обратилась к гастроэнтерологу,провели исследования,а именно эндоскопию и узи брюшной полости без патологий, хиликобактер слабоположительный и антрум гастрит но при нем как мне обьяснил врач не может быть такой сыпи, назначила курс денол и ланцид кит, пропила состояние улучшилось, почти на 95%, но тут я заболеваю ОРВИ и меня как обсыпало и лоб весь весь мелкой сыпью и правая щека уже прыщиками средних размеров красных, все это чесалось при соприкосновении с водой щипало, терапевт направил к аллергологу, та предположила пищевую аллергию и назначила в/м кальция глюконат 10 дней,кистин и бифиформ, при улучшении показаться,кальций очень хорошо все снял ну и кистин наверное тоже, но остались места которые то бледнеют то краснею, появились не большие болючие прыщики как внутренние на подбородке,на все лице нет, но все равно на щеках раз в день появляются красные пятна выпуклые похожие на прыщики но без белых головок,и в течении дня лицо не много розовеет по ощущениям как слегка горит,почти каждый день, сегодня делали аллерго пробы, пищевой аллергии не выявленно, подозрения на демодекоз или розацеа,к дерматологу аж 7 апреля может вы поможете мне разобраться,спасибо.
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Необходим очный осмотр или качественный снимок.
Время создания: 17 Марта 2016 20:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
У Вас - лёгкая форма розацеа. Но розацеа и демодекоз - это одно и то же (розацеа является одним из вариантов демодекоза). Розацеа – это воспаление сосудов кожи лица и, как правило, активизация сапрофитного лицевого микроскопического клеща Demodex. Но этот воспалительный агент для нашей кожи (пока не перейдёт в повышенно активную форму – от самых разных причин - вызвав воспаление) является НОРМОЙ – и организм его инфекцией не «считает» (да он ей и не является). Даже если клещ формально бывает не найден – это не имеет значения (клещ существует В НОРМЕ обязательно у ВСЕХ ЛЮДЕЙ, но далеко не всегда его находят при соскобе!)
   Демодекса каждый человек с первых дней жизни получает с кожи матери при первом кормлении. Это наш необходимый симбионт. Живёт в волосяных фолликулах и протоках сальных желёз кожи лица (веки, брови, щёки, лоб, вокруг рта), груди и спины. Он питается отмирающими клетками кожи и избытками продукции кожного сала. Без него наше лицо было бы покрыто слоем облезающей мёртвой кожи, по которой почти ручьями тёк бы сальный секрет. Живыми клетками не питается - не имеет для этого
соответствующего ротового аппарата. Пока находится в "правильном" количестве - мы его присутствия не замечаем. Но часто под влиянием даже ситуативного гормонального дисбаланса (а в возрасте от 13 до 24 лет - почти у 80% людей), особенно на фоне повышенной жирности кожи, демодекс начинает излишне активно размножаться - и тогда накапливающиеся продукты его жизнедеятельности (а не он сам) начинают давать раздражение кожи. Тогда на него приходится действовать угнетающе - "усмирять" и переводить в прежнее количество. В результате такого воздействия проблемы, как правило, исчезают.
Нужно при этом не полностью избавляться от демодекса (это невозможно, да и нежелательно – без этого микроклеща нормальный кожный обмен застопорится) – а только (если можно так выразиться) «усмирить» его.
   Бороться с этим вполне возможно – но не быстро, надо запастись терпением. Но принимать что-либо внутрь бесполезно – особенно антибиотики, ретиноиды и Трихопол. Готовые средства (зинерит, скинорен, базирон, куриозин, розамет и т.п.) - малоэффективны. Бензилбензоат (который часто советуют) –
применять нельзя. Готовые кремы или мази также, как правило, эффекта не дают – только забивают поры. Гормональные мази – ни в коем случае! Косметологические процедуры надолго проблему не решают (и, как правило, даже делают хуже)….
Попробуйте следующее (эта схема лечения разработана мной и с успехом применяется уже более 20 лет): приобрести в аптеке 2 флакончика (по 40 мл) 2% салицилового спирта, упаковку (10 ампул) 1% раствора Диоксидина (амп. по 10,0), флакон Димексида, 2 флакона (по 100 мл) 0,05% водного Хлоргексидина, флакон (25 мл) Глицерина, упаковку таблеток «Метилурацил» (по 500 мг) и упаковку таблеток «Метронидазол» (по 250 мг).
   Вскрыть все ампулы диоксидина, смешать его со всем объёмом сал. спирта, добавить 1 чайн. ложку димексида и весь объём Хлоргексидина.. Затем растолочь 1 таблетку метронидазола и 1 таблетку метилурацила, всыпать в раствор и взболтать до максимального растворения. Добавить весь флакончик Глицерина...
Лучше всё смешивать именно в таком порядке.
   Протирать ОЧЕНЬ ЛЕГОНЬКО, почти символически (не смачивать ватку обильно – даже отжимать - и не тереть), 2 раза в день. По одному месту несколько раз подряд влажным (не мокрым!) ватным диском не проводить. Учтите: чем обильнее наносить на кожу любое лекарство – тем хуже будет результат. Но борьба с этой проблемой может оказаться долгая – иногда не менее полугода – раньше в любом случае от розацеа не избавиться (организм будет «противодействовать» этому).
   Перед употреблением взбалтывать… Если запах будет для Вас неприятным - можно добавить несколько капель любых духов, одеколона или туалетной воды - это на эффективности не отразится.
   На всё время лечения нужна строгая диета. Надо практически исключить острую, жирную, сильно солёную, прожаренную и копчёную пищу, кофе и кондитерские сладости; максимально сократить мучное.
   И нужно умываться не водопроводной, а бутилированной минеральной водой (только природной, а не искусственно минерализованной) – типа «Ессентуков» - содержащиеся в ней сульфаты регулируют работу сальных желёз, прочищают поры и снижают воспалительные процессы в коже… Никаким мылом (и вообще никакими моющими средствами) на лицо пока не пользоваться.
  Если возникли дополнительные вопросы – пишите на адрес chervital@yandex.ru

Время создания: 18 Марта 2016 08:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Александра 17.03.2016 21:20
http://s09.radikal.ru/i182/1603/01/ca313e6f0289.jpg
   
Александра 17.03.2016 21:25
http://s015.radikal.ru/i332/1603/ea/f0403051e242.jpg
   
Александра 17.03.2016 21:26
http://i042.radikal.ru/1603/5a/ef7f9733758a.jpg
   
Александра 17.03.2016 21:28
http://s020.radikal.ru/i704/1603/c6/e830087cccd3.jpg
   
Александра 17.03.2016 21:29
http://s020.radikal.ru/i708/1603/b5/0b545776768f.jpg
   
По фото больше данных за розацеа, хотя не исключены и иные варианты. Для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения необходимы очный осмотр и обследование дерматологом.
   
Виолетта 04.05.2016 22:02
У меня та же история! Руборил Вам в помошь. Мне он реально помогает. Особенно нужно хорошо защищаться от солнца,у этого крема СПФ 50+ как раз усиленная защита.