Действительно-ли необходимо стентирование огибающей артерии и на сколько срочно?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №989304 :: (06.10.2017 14:07) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
Сергей
Муж., 67 лет.
Россия Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович! Мне 67 лет. В ноября 2016 был верифицирован Q-ОИМ в области нижней стенки ЛЖ. По экстренным показаниям выполнена КАГ с последующей БАП и стентированием правой коронарной артерии в Мариинской больнице СПб. Из эпикриза (он длинный):
Коронарография № 617 от 11.11.16г.
Правый тип кровоснабжения миокарда. Гемодинамически незначимый стеноз ствола левой коронарной артерии. Мышечный мостик в среднем сегменте передней нисходящей артерии со стенозированием просвета до 70%. Стеноз I й диагональной ветви 65%. Стеноз огибающей артерии в проксимальном сегменте 60%. Стеноз огибающей артерии на границе проксимального и дистального сегментов до 90%. Протяжённый стеноз в проксимальном сегменте правой коронарной артерии до 80%. Субокклюзия правой коронарной артерии в среднем сегменте.
Показано стентирование правой коронарной артерии по неотложным показаниям.
Показано стентирование ОА в плановом порядке.

Баллонная ангиопластика и стентирование правой коронарной артерии 2-137 ог 11.11.2016.
В зоне субокклюзии правой коронарной артерии установлен стент NexGen 3.0*32mni
В зоне проксимального сегмента правой коронарной артерии позиционирован и оппонирован стент NexGen 3.5*19. Контрольная ангиография- стенты расправлен полностью, кровоток по артерии Т1М1 3, быстрый, антеградный. заполнение артерий тугое, диссекций нет.
БАП и стентирование огибающей артерии в плановом порядке.

Действительно-ли необходимо стентирование огибающей артерии и на сколько срочно? Чувствую себя нормально. Плановое стентирование все время отодвигают – мало квот. Ждать очень надоело. Принимаю Небилет, Ренитек, Коплавикс, Тулип.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Сергей! 

Необходимость такого стентирования определяется только одним - наличием симптомов. Стенты не продлевают жизнь и не предотвращают инфаркты. Они избавляют от стенокардии. Поскольку у Вас сейчас стенокардии нет, можно спокойно жить без стента.

Эдуард Гуглин
Время создания: 07 Октября 2017 01:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
При хорошем самочувствии с операцией можно не спешить, спокойно ждать очереди на квоту.
   
(Гость) Сергей 08.10.2017 13:26
Спасибо! Но до инфаркта я 30 лет не посещал поликлинику, давления не мерил, стенокардии не замечал. Просто потерял сознание в удачном месте и все. И сейчас не болит, чего и опасаюсь. Говорят, что пока принимаешь Коплавикс нового инфаркта быть не должно, но, сколько его можно принимать? И другие лекарства?
   
Это назначает только лечащий врач.
   
Сергей 08.10.2017 19:09
Спасибо, вы, несомненно, правы. Надо заводить лечащего врача, врач в поликлинике сомнительный авторитет. Буду искать. По части болезней у меня совершенно нет опыта, спохватился через год.