Диагностика токсической энцефалопатии

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №940636 :: (10.10.2016 08:33) :: Ответов: 2; Комментариев: 9

Максим
Муж., 30 лет.
Москва

Здравствуйте!
Я Вам уже писал. Олег Иванович, ответил сначала, что диагностика любой энцефалопатии состоит из: Реоэнцефалография, МРТ (Магнитно-резонанскная томография) головного мозга, КТ (Компьютерная томография), ЭЭГ (Электроэнцефалография), Ультразвуковая доплерография (УЗДГ).
Мне назначили, только МРТ головного мозга и ЭЭГ. Олег Иванович, сказал что нужно еще УЗДГ.
Я хочу уточнить. Мне нужно делать УЗДГ головного мозга, или сосудов головного мозга?
И может все таки мне сделать КТ, Реоэнцефалографию? Ведь судя по описанию этих обследований, они не будут дублировать друг друга, и каждое обследование покажет свою картину. Как Вы думайте?
И еще вопрос, на прошлогоднем МРТ головного мозга ( аппарат закрытого типа, делал без контрасного вещества ) у меня обнаружили небольшое расширение субарахноидального пространства, это является признаком токсической энцефалопатии?
P.S. У меня поздние экстрапирамидные нарушения, из-за длительного приема Церукала ( принимал от тошноты ), нужно подтвердить токсическую энцефалопатию.

Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev

Кантуев Олег Иванович

Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev

Вам необходимо выполнить как раз - УЗДГ сосудов головного мозга.

Время создания: 10 Октября 2016 13:03 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Вячеслав Владимирович

Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

В первую очередь токсическая энцефалопатия диагносцируется врачом-психиатром или неврологом на очной консультации. Для подтверждения диагноза (что не всегда обязательно, если врач грамотный) может использоваться МРТ, где далеко не всегда видны изменения, они становятся явными уже на более поздних стадиях развития этой болезни, когда уже видны явные признаки заболевания. А на начальных этапах развития токсической энцефалопатии аппаратные методики бесполезны. Данное заболевание устанавливается на основании полного патопсихологического обследования.
УЗСДГ сосудов головного мозга - покажет сосудистую патологию а токсическую энцефалопатию нет.

Время создания: 10 Октября 2016 15:21 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

(Гость) Максим 10.10.2016 13:12

Олег Иванович, спасибо за ответ! Ну УЗДГ сосудов головного мозга я сделаю, еще МРТ головного мозга и ЭЭГ ( раз уж их назначали ).
А что насчет второго вопроса: << , на прошлогоднем МРТ головного мозга ( аппарат закрытого типа, делал без контрасного вещества ) у меня обнаружили небольшое расширение субарахноидального пространства, это является признаком токсической энцефалопатии >>?

Кантуев Олег Иванович 10.10.2016 13:17

Нет, это является индивидуальным вариантом развития, который соответствует НОРМЕ!

(Гость) X 10.10.2016 13:13

«И может все таки мне сделать КТ, Реоэнцефалографию?»
Если есть возможность, вместо КТ лучше сделать МРТ. КТ связана с облучением, т.к. по ходу этой процедуры будет делаться множество ренгеновских снимков...

Кантуев Олег Иванович 10.10.2016 13:25

Измерение радиации, принимаемой человеком, производят в зивертах (Зв) или миллизивертах (мЗв).
В обычной жизни человек получает в среднем не более 15мЗв в год - с учетом всех возможных бытовых источников радиации. Максимально допустимое количество получаемого облучения составляет 150мЗв за год. Это критический предел, к которому приближаются лишь пациенты, проходящие лечение радиацией.
Облучение при КТ колеблется от 1 до 10 мЗв. При проверке черепа и головы этот показатель составит всего 1-2 мЗв, а при сканировании грудной клетки, внутренних органов - 7-9 мЗв. Лучевая нагрузка при КТ всего тела составляет примерно 10-11мЗв. Одним словом, если необходимо проверить сразу несколько анатомических областей, гораздо проще и безопаснее сделать это за одну проверку и просканировать сразу все тело. Это поможет снизить опасность от процедуры. Оптимальный интервал между двумя компьютерными томографиями - полгода. Допустимый - 1-2 месяца.

(Гость) X 10.10.2016 13:29

Олег Иванович, спасибо за информацию!

Кантуев Олег Иванович 10.10.2016 13:40

(Гость) Максим 10.10.2016 17:29

Всем спасибо за ответы!

(Гость) X 10.10.2016 19:07

«Вам необходимо выполнить как раз - УЗДГ сосудов головного мозга.»
Олег Иванович, а как примерно выглядит результат УЗДГ сосудов головы и шеи при энцефалопатии (думаю тут не важно токсическая она или какого-то другого происхождения)? Вот у меня к примеру дисциркуляторная энцефалопатия по данным пары-тройки обследований на МРТ. В то же время в результатах УЗДГ энцефалопатия не упоминается...

Кантуев Олег Иванович 11.10.2016 06:33

Ответ дан автору вопроса, с учетом предыдущей переписки, и в отличии от посетителей, он прекрасно меня понял. Диагнозы выставляются не по результатам вспомогательного исследования, а по факту комплексного обследования!

Полная версия страницы »»»