ДЖВП и гастрит

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №903611 :: (27.02.2016 15:48) :: Ответов: 1; Комментариев: 5
Анна
Жен., 28 лет.
Россия Усть-Лабинск
Здравствуйте. Лет 8 назад стали беспокоить приступы ночью после употребления жирного\жареного и прочих вредностей. Начинается приступ с озноба, частых позывов к мочеиспусканию (через каждые 10-20 минут). Заканчивается всегда по разному - бывает только тошнота и большое количество мягкого стула (не понос), а бывало и рвота 2-3 раза. Приступы могут быть 1 раз в месяц, бывает раз в пол года. А могут и 2-3 раза в неделю. Стараюсь правильно питаться не нарушать диету, но иногда бывают погрешности. И если погрешности в течении длительного времени или стресс сильный на работе, появляются эти приступы. Болей во время приступа нет. А вот после еды, не сильно жирной (например бульон на куриной грудке) минут через 40 начинает болеть под правым подреберьем, через минут 30 проходит. И так бывает 2-3 раза за день.

Ставят диагноз ДЖВП, но вот только не понятно гипо- или гиперкинетический тип. Ведь лечение на сколько я понимаю отличается. Лет 8 назад ставили загиб желчного, но последний год он по узи не подтверждается.
Желудок не беспокоит. Бывают бурления в кишечнике. Стул бывает раз в 2-3 дня. Запоров нет. При надавливании вокруг пупка болезненные ощущения. Под правым ребром надавливал врач - не больно совсем. Сейчас видимо период обострения. Длится с осени прошлого года, постоянно дискомфорт, боли, тяжесть, отрыжка после еды, иногда приступы.
Оперативных вмешательств не было.
Прошу вас помочь уточнить диагноз и выразить свое мнение по поводу назначения. Спасибо!
http://s014.radikal.ru/i329/1602/d8/a8f1b9eb2870.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1602/46/7b56be56b9a1.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1602/e3/d27f8f4b0933.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1602/e8/e917f0b1b8f1.jpg
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Плохое качество сканов, ничего не видно. Консультация психотерапевта, кальпротектин. Принимаю в Тихорецке, если есть желание приезжайте на консультацию.
Время создания: 28 Февраля 2016 10:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Анна 27.02.2016 22:15
Биохимию сдавала осенью, как раз в период обострения - все в норме. Анализ кала: мышечные волокна +без исчерченности, Мыла+, Растительная клетчатка перевариваемая и не перевариваемая +, простейшие -, яйца глистов - , дорожжевые грибка единичные.

Лечение проходила то, которое выше на скане, но только неделю, потом врач поменяла на другое: мотилак+креон (3р\д до еды), фосфалюгель через 30 минут после еды 3 р\день. Ну и конечно диета №5 + электрофорез с магнезией. Самая острая стадия прошла (а именно каждодневные приступы) но все равно беспокоят боли, тяжесть, урчание и прочий дискомфорт.
   
Анна 28.02.2016 10:33
http://s019.radikal.ru/i635/1602/84/45a5715325e6.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1602/8e/ce2644ab9b29.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1602/09/bb2ef4d26f0e.jpg
http://s009.radikal.ru/i310/1602/5f/360adcb6a4d1.jpg
Повторно сканы
   
Изжога есть? На ФГДС эзофагит.
   
Анна 28.02.2016 21:17
Нет. Изжоги никогда не бывает.
   
Стоит сделать РН-метрию пищевода. ККБ 2 в Краснодаре в "Скале".