Никита
Муж., 28 лет. Москва |
Здравствуйте. Опишу свою проблему. В феврале месяце этого года случайно нащупал у себя на внутренней стороне левой ягодицы , чуть ниже копчика, маленькую твердую шишечку. Визуально она была цвета кожи. Никакого дискомфорта не доставляла. Я про нее забыл и до середины марта нормально жил. Далее у меня появились дергающие средние боли в правой части низа живота, отдающие в пах и ногу. Периодически мог разболется весь низ живот(спазмы, как при ударе по яичкам). Также появился зуд и ощущение посторенного предмета в заднем проходе. Никаких болей в заднем проходе не было. Периодически после болевых ощущений в животе наступал зуд и ощущение чего то в заднем проходе, а после появлились выделения прозрачного цвета из заднего прохода(?). Через неделю после этого я снова нащупал ту шишку на ягодице. Она увеличилась раза в 3, была красная. На ощупь безболезненная. Визуально похожа на фурункул или воспалившийся угорь. Еще через пару дней добавилась температура 37.3. Далее я опишу свои действия и диагнозы, которые мне ставили. Сперва я обратился к урологу. Он произвел осмотр , сказал что простата в порядке, назначил свечи для профилактики . Осмотр проктолога также ничего не выяивил. Далее я обратился к гастроэнтерологу и хирургу. Хирург сначала заподозрил ЭКХ, вызвал в кабинет проктолога, они долгое время совещались и в итоге проктолог сказал что это аретома. ЭКХ отменили. Назначили левомомеколь и антибиотики. После курса лечения(6 дней), я явился к хирурга, она осмотрела меня и сказала что это точно не ЭКХ, поставила атерома и направила на узи шишки. На узи был обнаружен абсцесс хронический, и в итоге хирург поставила мне диагноз - парапроктит, заявив что он расположен нестандратно высоко, и поэтому проктолог ничего не увидел. Далее я обратился 2 колопроктологам в больницы Москвы. После их осмотра был поставлен диагноз ЭХК. 1 специалист предложил мне вскрыть абсцесс и посмотреть что будет дальше. 2 специалист в 24 больнице сказала, что там нет воспаления на данный момент и вскрывать нечего. Она считает что нужна плановая операция , НО не сейчас, так как, по ее словам , ЭКХ еще не сформирован, там нет четкого свища, и хирурги могут не видеть что там удалять вообще. Она сказала что лучше подождать когда он вновь воспалится и ложится на радикальную операцию. После месяца обследований, консультаций специалистов я уже не знаю что делать. Четкого решения проблемы никто не сказал. По состоянию на сегодняшний день у меня имеетсс маленькая шишечка , которая безболезнена и не воспалена, температура 37.2-37.4 присутствует постоянно. И последние дни появились боли в заднем проходе, особенно при его сжимании. Ощущение что там болячка(?). Хотя проктолог последний произвел осмотр и сообщил, что ничего в кишке прямой нет и он не знает откуда боли. Посоветуйте что мне делать? Может такое быть что ЭКХ еще не сформировался а дает такую симптоматику, без отверстий, без боли? Может у меня что то другое? Какое пройти обследование? Заранее спасибо, с Уважением, Никита. |
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Никита, доброго времени суток. Для четкого ориентирования во взаимоотношениях органов и тканей таза, исключения дермоидных кист, пре и парасакральных образований желательно проведение МРТ малого таза. Описываемые Вами симптомы возможны и при ЭКХ и при другой патологии межъягодичной складки. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 16 Апреля 2015 17:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, Москва
Здравствуйте, Никита. Исходя из представленной информации, у Вас все признаки ишиоректального парапроктита. Для ЭКХ и ЭКК данная клиническая картина не характерна. Точный диагноз ставится на основании УЗИ. В любом случае необходимо вскрытие гнойника, и чем скорее, тем лучше.
Время создания: 17 Апреля 2015 08:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Судя по описанию имеется ЭКХ ход с наличием вторичного свищевого отверстия. Проводится УХИ межягодичной зоны и дренирование вторичнго свищевого хода.
Время создания: 17 Апреля 2015 12:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|