экстрасистолы

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №744705 :: (21.11.2013 20:23) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Анастасия
Жен., 22 лет.
Россия Ковров
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,меня уже неделю мучают экстрасистолы,они начались внезапно и на протяжении дня я их ощущаю постоянно,особенно под вечер,их в минуту от одной до нескольких штук,иногда проходят на несколько минут и опять я их чувствую.Раньше я их наблюдала но они мне не мешали,т.к их было очень мало и бывали редко.Две недели назад у меня было экстренное кесарево сечение,отслойка плаценты,небольшая кровопотеря (31 неделя) конечно ещё и стресс,так как я переживала по этому поводу. Могло ли это спровоцировать такое их количество? Я обращалась ко врачу,прошла суточное мониторирование, вот заключение: ЧСС(за сутки/днем/ночью) 78/89/58.Циркальный индекс: 1,53(53%).На протяжении всего времени исследования наблюдался синусовый ритм.На этом фоне регистрировались одиночные наджелудочковые экстрасистолы в непатологическом количестве(всего 475) дневной тип эктопической активности.Клинически значимых изменений ST-T не наблюдалось.Минимальная ЧСС 49, Максимальная ЧСС 172.Порог элевации сегмента ST: 0,10мВ.Порог депрессии сегмента ST: 0,10мВ.Продолжительность эпизодов значительной элевации: 17:56:54.Суммарный индекс ишемической нагрузки: 37,17 мВ*мин. Доктор мне ничего не назначил,сказал что это в пределах нормы и беспокоится не о чем,так как лечение подействует ещё хуже чем сами экстрасистолы.Действительно ли мне ничего не нужно принимать и они не вредны? Они меня очень мучают,я их постоянно ощущаю,пройдут ли они самостоятельно или так и останутся? Заранее благодарю за ответ!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ваш доктор совершенно прав. Эти экстрасистолы (Э) безобидны и лечить их не надо. Вся проблема состоит в том, как Вы их чувствуете и ощущаете. Любая стрессовая ситуация способствует появлению невротических реакций и обостряет чувствительность к Э. Значит задача состоит в лечении невроза или в уменьшении невротического фона. Это зависит, прежде всего, от настроя, от желания и умения взять себя в руки, от самовнушения. Могут помочь успокаивающие лекарства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. В некоторых очень упорных случаях приходится обращаться к психотерапевтам, обычно платным.
Время создания: 22 Ноября 2013 00:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Стрессовая ситуация могла спровоцировать усиление экстрасистолии. Действительно, опасности такая экстрасистолия не представляет и в лечении не нуждается. При наличии выраженных проявлений невроза нужна помощь психотерапевта.
Время создания: 22 Ноября 2013 06:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Скорее всего, опасности нет и кардиотропное лечение не требуется.
Время создания: 22 Ноября 2013 08:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Перенесенная операция явилась стрессовым фактором, в ответ на который у вас начало развиваться невротическое расстройство. Усиление и учащение ЭС - одно из его проявлений. Обратитесь к врачу-психотерапевту, он подберет и проведёт необходимое лечение.
Время создания: 22 Ноября 2013 10:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте 
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. 
Это доброкачественная аритмия. 
Причина Экстрасистол – 
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. 
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. 
Их отстранили от физических тренировок на три месяца. 
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и 
у 20 изменений не было . 
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Выложите протокол ХолтерМТ (обязательно с подробным дневником) и ЭКГ (пленку) во время приступа. 

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое психогенное расстройство). "Кардионевроз" - придаёт особую значимость Экстрасистолам И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от здорового. Необходимо убирать значимость доброкачественной аритмии (Экстрасистолии) с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)
Время создания: 19 Июля 2019 14:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала