Эндометриоз???

«Акушерство и гинекология / Гинеколог»

Вопрос №1114277 :: (22.08.2023 15:29) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Вика
Жен., 28 лет.
Россия Волгоград
Делала первое узи на 7 день цикла. Мне поставили диагноз по узи - толстый эндометрий (10.5 мм) и эндометриоз. Пришла с жалобами на мазню после окончания месячных через 2-3 дня. Началась мазня после отмены димии. Выписали визанну (я пью алвовизан). Пью его уже 12 дней. Но доля смятения меня не покидали и в итоге сегодня 20 день цикла я сделала узи. Эндометрий 5.3 мм. Неужели препарат за 12 дней так сильно понизил эндометрий. И врач, который делал второе узи, не подтверждает эндометриоз. Также она считает, что и кисты у меня не функциональные. В заключении она пишет, что «в области рубца мелкие эхоплотные зернообразные включения без акустической тени» (фиброзо-касииноз?). Я не знаю, кому верить. Какой из диагнозом более верный и что нужно, чтобы точно узнать причину. На кресле меня гинеколог не смотрела. Гормоны сдавать отказала. Что будет дальше при приеме алвовизана? Кисты наблюдаю уже более 1.5 лет. Они явно не функциональные. Боюсь последствий от приёма алвовизана
Мнение зала
Здравствуйте.
Трудно отвечать, когда мало информации по гинекологическому анамнезу.
Во-первых, если вам врач заподозрил гиперплазию (толстый эндометрий), то это обязательно должно быть подтверждено гистологически (взята биопсия хотя бы), только после этого можно назначать лечение этого состояния. По поводу эндометриоза - вопрос спорный, из ваших слов тоже не все понятно. Рубец, после чего, после кесарева? вы не указываете.

Во-вторых, по поводу кист, Функциональные кисты яичника могут возникать по разным причинам. Например, из-за нарушения баланса половых гормонов, психологических и физических нагрузках, как активные усиленные занятия спортом, экзамены, неприятности и переживания по другим причинам, переезды, командировки, смена пищевого поведения. Все это влияет на цикл и образование кист.

Как наблюдают/лечат кисты?
Кисту как правило при обнаружении наблюдают от 1-3 менструальных циклов, делают контрольные узи органов малого таза, иногда назначают лечение и при необходимости дополнительные исследования ( МРТ, онкомаркеры, гормоны и др). При сохранении кисты и отсутствии положительной динамики (это исчезновение, регресс кисты), показано оперативное лечение, удаление такой кисты.

Почему операция ?
Так как киста не исчезла, это нам говорит о том, что это уже не временное функциональное образование, а что-то другое. И для этого нужно получить образец ткани этой кисты, который можно получить только на операции, и только при гистологическом исследовании (это когда врач смотрит в микроскоп состав клеток и дает свое заключение), мы можем с точность уже установить диагноз, какое это было образование, доброкачественное, или не совсем, которое потребует дальнейших действий и лечения.

Было бы здорово, если бы были прикреплены файлы с узи т д.

Для более подробной личной консультации вы можете вступить в мое сообщество. https://vk.com/voprosgin2016 Будьте здоровы.

Врач-акушер-гинеколог Костина Н.А.
   
Иван Мушкатов 08.10.2023 13:18
Здравствуйте!
Таблетки Алвовизан назначают для лечения эндометриоза. Препарат имеет хорошие отзывы об эффективности лечения. Таблетки нужно принимать непрерывно, вне зависимости от кровяных выделений из влагалища.
Обычно данный препарат принимают в течение 6 месяцев, после чего делают УЗИ малого таза.
Если после курса лечения данным препаратом у Вас останутся кисты яичников, то нужно получить направление на лечебно-диагностическую лапароскопию на удаление этих кист.
Если кисты эндометриальные, то их можно удалить только оперативно.
Желательно сдать анализ крови на онкомаркер яичников СА-125.
Если будут дополнительные вопросы, оставьте их здесь - https://aliansgyneco.ru/vopros.html