Энхондрому удалили, что-то еще появилось. Что это?

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №1022339 :: (23.07.2018 22:31) :: Ответов: 4; Комментариев: 1
Алексей
Муж., 34 лет.
Спб
34 года, муж.

29.04 - перелом основания мизинца (на снимке видно, не знаю, как правильно называется)
02.05 - обращение в ЦРБ, где наложили лангету
03.05 - прием у травматолога, диагноз патологический перелом на фоне энхондромы, отправлен на консультацию в Вредена
10.05 - консультация во Вредена, диагноз подтвержден, назначена операция по удалению энхондромы на 26.06
08.06 - сняли гипс(лангету)
26.06 - операция, наложили лангету на 4 недели, рентген, отправили на гистологию
16.07 - результаты гистологии - все ок, энхондрома
23.07 - снятие лангеты, ретген-контроль.

На последнем снимке, районный травматолог утверждает, что наблюдается энходрома кости ниже (5 фаланги, 10 фаланги... прощу прощения, не понимаю, просто кости ниже, чем на той, что делали операцию).
Прикладываю снимки, что скажите господа доктора?
Если на первых снимках ее не видно, могла ли она развиться за 2 месяца и энхондрома ли это?
Фото в хронологическом порядке

08.05
https://c.radikal.ru/c25/1807/5d/b3df83cc982a.jpg
https://b.radikal.ru/b09/1807/8f/78323bbb260b.jpg

04.06
https://a.radikal.ru/a16/1807/7b/82d438f99ecb.jpg
https://c.radikal.ru/c32/1807/11/64f866f57568.jpg

26.06
https://d.radikal.ru/d25/1807/8e/bb56c2d0013b.jpg
https://a.radikal.ru/a09/1807/6b/a962136f3ae5.jpg

23.07
https://d.radikal.ru/d12/1807/bb/41790126bd91.jpg
https://a.radikal.ru/a31/1807/72/abaebf1a9e83.jpg


Спасибо!
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
Как-то я не вижу...Сделайте КТ, чтобы точно узнать что там.
Время создания: 24 Июля 2018 00:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Нет, не могла!  Её просто не звметили
Время создания: 24 Июля 2018 09:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Опираясь только на R-снимки, достоверно подтвердить или опровергнуть наличие энхондромы невозможно. Необходимо проведение КТ.
Время создания: 24 Июля 2018 19:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
На крайних снимках обращает на себя внимание остеопороз и фрагментация головки 5й пястной кости, но кроме того появился лизис основания средней фаланги пальца (чего ранее не было). Нужно выполнить КТ и  проконсультироваться у остеоонколога.
Время создания: 25 Июля 2018 16:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Вообще не совсем понятно. Ещё раз пересмотрела. На одном из снимков вроде что-то есть там. Но на нем и дефект в этой кости рядом тоже есть какой-то. Толи снимок некачественный...надо кт уточнить.