Медицинские консультации On-Line. Быстро, удобно, доступно.
Поиск: (запрос или номер вопроса)
Задать вопрос врачам

ОСТЕОПОРОЗ (ПОСТМЕНОПАУЗНЫЙ ОСТЕОПОРОЗ; ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПЕРЕЛОМЫ)

Краткое описание «Остеопороз (постменопаузный остеопороз; патологические переломы)»
Слово «остеопороз» означает «пористые кости». При остеопорозе кости становятся более тонкими и хрупкими, чем они должны быть. Заболевание распространено у людей старше 60-70 лет и у женщин в менопаузе и является основной причиной частых переломов костей у пожилых людей. Для диагностики остеопороза применяется рентгенография и костная денситометрия.
Популярные вопросы по «Остеопороз (постменопаузный остеопороз; патологические переломы)»
Остеопороз? »»»
17.07.2009 10:25: Ортопедия / Артролог
Виола | Жен. 55 лет. | Воронеж
Здравствуйте! R-грамма определила у меня остеопороз II степени; как сказала рентгенолог :"Кости прозрачны, почти не видны". Кальций общий и ионизированный понижен (хотя в других недавних исследованиях кальций был то нормальный. то даже повышен), фосфор - повышен.

Боли меня беспокоят по всему скелету. Если раньше болели преимущественно тазобедренные и плечевые суставы (с нарушением подвижности), то сейчас болят не только суставы, но и все кости (в т.ч. ключицы, конечные фаланги пальцев, и т.д.), и даже мышцы.

И еще. У меня периодически бывают боли (даже ощущение жжения) внутри полых большеберцовых костей голени. Одновременно часто бывает тошнота, слабость, боли в лимфоузлах.

Меня очень беспокоит, нет ли у меня миеломной болезни. Скажите, пожалуйста, похоже это на ее проявления или нет? Как определить, какие анализы еще сдать?

Заранее благодарю за ответ.
17.07.09 17:35: Торгашин Александр Николаевич »»»
Вам необходимо дообследоватся : Биохимия крови ( белковые фракции), кровь на М-градиент, суточную мочу на белок Бенджонса. Делают обычно это в гематологических центрах.
Комментариев: 10 »»»
Остеопороз? »»»
20.08.2009 12:46: Ортопедия / Артролог
Евгения | Жен. 55 лет. | Воронеж
Здравстуйте! У меня уже много лет болят различные суставы: плечевые, тазобедренные, коленные, а также шея, позвоночник. В последний год боли усилились, стало трудно выполнять различные движения руками и даже просто одеться-раздеться. И болят теперь не только суставы, но и сами кости - плечевые, бедренные, ключицы, ребра; кости пальцев рук, лопаток, затылка, и т.д. Причем, болят не только во время движения, но иногда и в состоянии покоя. Верхняя часть плеч даже иногда как-бы печет.

R-грамма плеча показала наличие остеопороза бугорков плечевой кости, ограниченный остеосклероз между головкой плеча и б. бугорком.

R-грамма грудного отдела позвоночника (помимо сколиоза, остеохондроза грыж и артроза реберно-позвоночных суставов) показала диффузный остепороз II степени. Врач-рентгенолог даже напугала опасностью переломов.

Хирург сказала, что остеопороз есть; назначила остеогенон, витрум кальциум, тизалуд. Но потом всё отменила, сказала лечиться творогом и сыром.

Обратилась к травматологу. Тот вообще сказал, что остеопороза у меня нет и никакие лекарства применять не надо. Назначил Рофику.

Я теперь не знаю, есть у меня остеопороз или нет, опасаться ли переломов.

Сдала анализы:

Кальцитонин - ниже нормы
Кальций (общий и ионизированный) - немного ниже нормы
(другая лаборатория показала кальций, наоборот, немного выше нормы - 2,78)
Фосфор - немного повышен.

Как Вы считаете: стоит ли мне беспокоиться по поводу осеопороза, сдавать какие-то еще анализы?
21.08.09 00:15: Алексей Семёнович Канаев »»»
Сделайте остеоденситометрию.
21.08.09 10:05: Анатолий Фёдорович Соловьёв »»»
Здравствуйте.
Изменения у Вас в опорно-двигательном аппарате есть в любом случае.
Нами разработана немедикаментозная программа восстановления костной системы.
Курс Комплексной Системной терапии - 2 недели.
Надо в среднем 3 курса лечения в течение года.
21.08.09 14:28: MARINA »»»

Князева Марина Владиславовна, профессор ХНУ, доктор биологических наук:

Чтобы определиться с диагнозом, Вам надо сделать клинический и биохимический анализ крови, с обязательным определением белковых фракций, и повторить эти анализы через некоторое время (например, через месяц-полтора). Гормон кальцитонин отвечает за снижение уровня кальция в крови за счет отложения его в костной ткани. Если кальцитонин ниже нормы- значит этот процесс тормозится.Обычно определение кальцитонина проводят одновременно с определением паратгормона, который отвечает за повышение уровня кальция в крови за счет его выхода из костей. Снижение уровня кальцитонина и повышение паратгормона является одним из механизмов вымывания кальция из костей и снижения их механической прочности, ломкости. Если остеопороз, связанный с возрастными изменениями в организме, сопровождается артрозом, то необходима комплексная медикаментозная терапия, направленная на снятие боли, воспаления и нормализацию обмена веществ в хрящевой и костной ткани ( для подбора комплекса-консультация терапевта). Необходимо исключить заболевание крови. 

25.08.09 15:26: Мария Артуровна Скворцова »»»
При остеопорозе уровень кальция в крови может быть нормальным, необходима рентгеновская денситометрия позвоночника и обязательно консультация ревматолога.
Комментариев: 3 »»»
Лечение артроза и остеопороза. »»»
18.04.2010 12:23: Ортопедия / Ревматолог
Roma | Муж. 29 лет. | Volgograd
Здравствуйте!
У меня остеоартроз тазобедренного сустава 2-ой и коленного 1-ой степени по результатам рентгенологического обследования. СОЭ в норме.

УЗИ ПРАВОГО КОЛЕННОГО СУСТАВА
Заключение: В полости правого коленного сустава физиологическое количество синовиальной жидкости. В супрапателлярной сумке правого коленного сустава - избыточной жидкости нет. Синовиальная оболочка правого коленного сустава несколько утолщена, толщина ее из переднего доступа 3,5 мм (норма до 3.0 мм). Гиалиновый хрящ правого коленного сустава по структуре не изменен, по толщине равномерный, толщина из переднего доступа справа 1,8 мм, из заднего доступа справа 2,3 мм, (норма более 2,0 мм). Мениски правого коленного сустава по целостности и структуре не изменены. Связки и сухожилия правого коленного сустава без особенностей. Подколенная область справа: без особенностей.
ЭХО картина - незначительное утолщение синовиальной оболочки правого коленного сустава (признак субклинического воспаления в нем).

УЗИ ПРАВОГО ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА
Заключение: В полости правого тазобедренного сустава умеренное количество избыточной синовиальной жидкости. Головка бедренной кости справа сферической формы, контур четкий, ровный, поперечный диаметр головки 42 мм. Гиалиновый хрящ правого тазобедренного сустава по толщине и структуре не изменен. Капсула правого тазобедренного сустава неравномерно утолщена. Толщина капсулы правого тазобедренного сустава 10,5 мм (норма до 7 мм), в шеечно капсулярном пространстве жидкость. Вертельная сумка не
визуализируется, в проекция большого вертела без особенностей.
ЭХО картина - явления транзиторного? синовита правого тазобедренного сустава (коксит справа).

Рентгеновская денситометрия показала что МПК Т-критерий -3,7 тяжелый остеопороз.

И всё это в большей степени следствие травмы позвоночника и передвигаюсь я в коляске, однако при этом я активно реабилитируюсь.
Пожалуйста подскажите как и чем лечиться максимально эффективно.
Сейчас мне назначили:
1. Аэртал 1т. × 2р. в день. 1 мес.
2. Сирдалуд 2mg. 1т, на ночь. 1 мес.
3. Пиаскледин 1т. утром во время еды. 6 мес.
4. Альфа Д3Тева 2 капс. вечером.
5. Миакальцик 200 МЕ спрей в нос ч 1 день. 6 мес.
6. Омез 1т. на ночь.
7. Афлутоп 1,0 в/м N20

С благодарностью, Роман.
18.04.10 16:02: Мурат Елена Вячеславовна »»»
Вам назначено эффективное лечение.
Я бы еще добавила Стоп-артроз или Дона по 1 порошку в день в течение 4-х мес и обязательно. в течение 6-ти часов после приема миакальцика принимать 1 г кальция ( лучше кальций фирмы Сандоз).
Обязательно проверьте состояние почек и паращитовидных желез.. Вы слишком молоды для такого остеопороза.
Комментариев: 5 »»»
Лечение остеопороза »»»
16.02.2012 06:03: Ортопедия / Ревматолог
C | Жен. 35 лет. | Россия Кемерово
Здравствуйте! Мне после 2х родов поставлен диагноз - остеопороз, Т критерий -2,7 (Z - (-2,4). Наш ревматолог настаивает быстрее заканчивать кормление грудью (ребенку 4 месяца) и приступать к лечению. Педиатры же советуют подождать до 6ти-месячного возраста малыша. (1) Кому верить? Стоит ли откладывать лечение или прислушаться к ревматологу? У ребенка на массажике заметили, что «поскрипывают» суставчики, даже мелкие. (2)Полезнее ли ему изза этого на искуственное перейти? Или я заблуждаюсь? После окончания ГВ, прописали Фосамакс или Акласту. Я склонилась к выбору 2го препарата, так как прием однократный и у меня слабый желудок. А в Инете прочитала несколько отзывов, что ощущения после прокапывания «будто поезд ни раз переехал, температура поднимается, слабость несколько дней». (3)Это обязательные последствия или редкие проявления? (положительных отзывов никто не написал). Если это так, то чем сгладить, уменьшить эти последствия? (4) Когда прокапываться в начале терапии или на фоне несколько-недельного лечения активным витамином Д и препаратами кальция?
(У меня также после двух родов: полиостеоартроз узелковой формы и остеохондроз позвоночника) (5)Можно ли добиться терапией возврата от остеопороза к норме для моего возраста? (6) И стоит ли рисковать с рождением 3го ребенка, если за 3 года у меня появилось столько проблем?
17.02.12 09:09: Александр Юрьевич »»»

Здравствуйте!

Мне совершенно непонятны показания к остеоденситометрии и абсолютно не ясна клиническая ситуация.

Отвечу на ключевые вопросы исходя из представленной информации:

1. ГВ прекращать не следует. Минимум докормите до 6 месяцев, а лучшем до года, можно и дольше.

2. Показаний к бисфосфонатам нет.

3. Побочные эффекты золедроновой кислоты крайне частое явление.

4. Достаточно препарата кальция с витамином D3 и физкультуры.

5. То, что «у ребенка на массажике заметили, что «поскрипывают» суставчики, даже мелкие.» не имеет значения.

6. Противопоказаний к третьей беременности не предвижу.

Нет описания жалоб, нет анамнеза, не вижу ни одного снимка, ни одного анализа. В условиях такого информационного голода ничего внятного больше сказать не могу.  

Комментариев: 4 »»»
Остеопороз и ГВ »»»
29.12.2011 19:44: Педиатрия / Грудное вскармливание
C | Жен. 34 лет. | Россия Кемерово
Добрый день! У меня два малыша: Первого родила в 31 в 2008 кормила грудью 9 месяцев, второго - в 34 в 2011 кормлю грудью 2,5 месяца и хочу продолжать. Перед первыми родами обнаружили остеохондроз, после родов - артроз мелких суставов на ногах, хальсвальгус, а после 2х родов заныли колени, защелкали, зубы ноют - обследовалась - остеопороз. Читаю на сайтах о ГВ, пишут что при ГВ вероятность остеопороза мала. Я видно исключение. Подскажите ГВ может усугубить мое состояние или спокойно кормить малыша дальше? Можно ли при ГВ принимать лечение от остеорпороза? Пить активный кальций? Какую дозировку кальция можно принимать чтоб не навредить малышу? Сейчас пью как и при беременности витрум форте перенатал(с йодом)
04.01.12 13:36: Парецкая Алена Михайловна »»»
это физиологическое явление - пейте кальций. остеопороз от частых родов. дозировки кальция определит ваш врач но они даже высокие ребенку не повредят и лечение полностью совместимо с ГВ. 
Комментариев: 4 »»»
Остеопороз вследствие лечения лейкоза »»»
16.10.2009 22:10: Ортопедия / Ортопед
Серёга | Муж. 23 лет. | Россия Сосновый Бор
Вследствие лечения лейкоза у 6-ти летнего ребёнка развился остеопороз, размягчились косточки тазобедренных суставов и грудного отдела позвоночника. Нужно ограничить нагрузку на ноги, врачи предложили стремена Павлика, но они ведь до года. Что делать? Какие препараты кальция самые эффективные? Как вы относитесь к БАД-ам в этом случае и что можете порекомендовать?
16.10.09 22:35: Милосердов Александр »»»
Можем изготовить конструкцию, вместо стремян,  на ребёнка Вашего возраста. К БАД относимся положительно, зависит от производителя. Но лучше всего сделать анализ на минеральный обмен(но не кровь), что бы знать, что давать, в каких дозах и т.п. Если интересно, координаты ниже.
17.10.09 08:25: Сергей Николаевич »»»
БАДы разные бывают. Есть мнение, что проблема минерализации вмлотную связана с работой кишечника (всасывание). Да, лучше обследовать минеральный обмен и кишечник, чтобы подобрать препараты. Реабилитация обязательно под присмотром врача.
17.10.09 10:22: Алексей Семёнович Канаев »»»
Обратитесь к детскому ортопеду.
02.04.10 23:33: Андрей Викторович Красильников »»»
Вопрос детскому ортопеду
Комментариев: 0 »»»
Остеопороз, периартрит, и пр. Что делать? »»»
03.07.2009 16:02: Ортопедия / Артролог
Евгения Петровна | Жен. 58 лет. | Липецк
Здравствуйте! У меня сильные боли и ограничение подвижности плечевых, тазобедренных суставов, позвоночника.

R-ГРАММА ПОЗВОНОЧНИКА:

Левосторонний сколиоз, диффузный остепороз IIст, артроз реберно-позвоночных суставов, остеохондроз, грыжи Шморля, умеренный кифоз.

R-ГРАММА ПЛЕЧЕВЫХ СУСТАВОВ:

Остеопороз бугорков плечевой кости, ограниченный остосклероз между головкой плеча и большим бугорком (плече-лопаточный периартрит).

То же самое, очевидно, и с тазобедренными суставами.

АНАЛИЗЫ КРОВИ:

Кальцитонин меньше 2,0 (4,0-11,5)
Паратгормон 56,5 (10,0 - 69,0)
Эстрадиол 0,13 (0,02 - 0,11)

Кальций 2,78 (2,1 - 2,6)
Фосфор 1,47 (0,8 - 1,45)

Одновременно анализы на кальций и фосфор сдавала в другой лаборатории:

Кальций 2,27 (2.15 - 2,75)
Фосфор 1,32 (0,6 - 1,3)

Травматолог сначала назначила принимать Витрум кальциум, а когда увидела результаты анализов, отменила. Сказала регулировать питанием (есть мясо, сыр, творог).

Но я все это и так ем. Неужели нельзя в наше время как-то более радикально подлечиться?

Что бы Вы посоветовали? Заранее благодарю за ответ.
03.07.09 16:23: Торгашин Александр Николаевич »»»

Остеопороз -хроническое заболевание, которое лечится достаточно долго. Перед тем как начать лечение необходимо дообследоватся.

1 выполнить денситометрию поясничного отдела позвоночника и шейки бедра

2. доздать анализ Кальций, фосфор суточной мочи, биохимия крови ( Кальций ионизированный , щелочная фосфатаза, общий белок, белковые фракции ), остеокальцин крови.

3. Если будет в белковых фракциях повышен гаммаглобулин, то дополнительно необходимо сдать кровь и суточную мочу на парапротеины ( для исключения миеломной болезни).

4. После того как диагноз подтвердится , ничего другого не найдут необходимо начать лечение: препаратом выбора являются бисфосфонаты лучше всего в/в бонвива или акласта , совместно с которыми необходимо принимать препараты кальция ( карбонат кальция, или морской кальций с вит С) и альфакальцидол ( альфа Д3 тева , этальфа) дозировку нужно подбирать ( начинают с 0.5 мкг).

Все лечение должно проходить строго под наблюдением квалифицированного доктора, т.к можно навредить. И начинаться только после предварительного полного обследования.

10.07.09 17:05: Алла Александровна Солодилова »»»
Евгения Петровна, рекомендую разработанную российскими специалистами программу "ГИБКИЕ СУСТАВЫ"-2 раза в год. http://mecenat.ucoz.com/load/5-1-0-211
Комментариев: 2 »»»
Смотрите ещё:
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | вспомнить пароль
0
Яндекс.Метрика