Энурез
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Вопрос №483969 :: (21.07.2011 14:00) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
|
Юля
Жен., 31 лет. Пенза |
Сыну 7 лет. Основные диагнозы по неврологии: последствия перинатальной патологии ЦНС, родовая травма ш/о позвоночка, нейрогенная кривошея. Остальные диагонозы : полиноз, бронх. астма, сколиоз 2 степени. Писается во время сна. Когда будим ночью, он не просыпается, ведем его в туалет, а он спит, не осознает, что делает. Также было и в садике во время дневного сна. Анализы мочи в норме. Из родственников такое было у его дяди до 14 лет(брат мамы). Невролог назначал токи на мочевой пузырь и пантокальцин. А в последнее время вообще сказала, что это не ее проблема, а проблема психиатра. Обратились к психиатру, на приеме была молоденькая девочка, которая достала карточку с диагнозом «энурез» другого ребенка и переписала назначения в нашу карточку. Вот ее назначение: 1 пантогам 1т 3 р/д 1 мес 2 миллипрамин 1/2 т на ночь 3 СМТ на мочевой пузырь 4 электрофарез с дибазолом на моч. пузырь 5 УФО №3 6 Воротник с NaBr У меня большие сомнения по миллипрамину. Прочитала про этот препарат, и что то боязно его ребенку давать, это же вмешательство в ЦНС. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу назначенного лечения. Можно ли обойтись без этого препарата, или лечение не будет считаться полным? Заранее огромное спасибо. |
   |
 |
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Если нет органической патологии (т.е. после различных видов обследования ничего не обнаружится, а жалобы остануться), то в Вашем случае поможет рефлексотерапия. Если будут дополнительные вопросы, звоните.
Время создания: 22 Июля 2011 00:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Современная схема лечения энуреза, предполагает исключительно комплексный подход. Основной целью лечения, является устранение причины и восстановление/обучение правильным туалетным навыкам. Правильное лечение энуреза, возможно только после установления истинной причины болезни. В тех случаях, когда причиной служит недостаточная зрелость нервной системы и мочевого пузыря, рекомендуется использование ноотропных препаратов, которые восстанавливают нормальный обмен веществ головного мозга. Чаще используются Кортексин и Пантокальцин. В других случаях, когда причиной энуреза является повышенная активность и раздражительность мочевого пузыря, используются лекарства блокирующие избыточную активность мышц мочевого пузыря, тот же Оксибутинин (Дриптан). Дозировка лекарства подбирается индивидуально. Начальный курс лечения составляет 1 месяц. С той же целью может использоваться и препарат Толтеродин (Детрузитол), который лучше переносится и не уступает по эффективности. При обнаружении полиурии (выработка большого количества мочи) - проводят лечение десмопрессином (Минирин) в форме таблеток или спрея (Пресайнекс). В тех случаях, когда причиной энуреза является инфекция мочевых путей, проводят лечение антибиотиками. При недержании мочи - положительные результаты дает и физиотерапия прогревание лобковой области в течение 20-30 - минут парафиновой аппликацией. Кроме медикаментозного и физиотерапевтического лечения энуреза, требуется и проведение психотерапии (когнитивно-поведенческой терапии или психосуггестивной терапии (клинический гипноз). Психотерапия проводится квалифицированным врачом-психотерапевтом, и должна быть направлена на закрепление в сознании - полезных навыков и освобождение его от опасных комплексов и тревоги, связанных с недержанием мочи. Будьте здоровы! Время создания: 02 Января 2020 19:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала