эпилепсия ли это?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №628072 :: (17.10.2012 12:13) :: Ответов: 4; Комментариев: 14
Елизавета
Жен., 26 лет.
россия Улан-Удэ
Здравствуйте!У моего ребенка с 7 месяцев начались приступы (вообщем их было 4), мы прошли ряд обследований, после чего был поставлен диагноз симптоматическая медиальная височная эпилепсия. Приступный период. Сейчас мы четвертый месяц принимаем препарат Депакин Хроносфера в дозировке 100 мг. Я почитала много информации о личении и о препарате, что то сомневаюсь в поставленом диагнозе и в назначеной терапии. Очень хотелось бы узнать ваше мнение!Делали МРТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки перивентрикулярного глиоза, небольшой полости промежуточного паруса, наружной гидроцифалии. Результаты ЭЭГ последние от 29.06.2012. пароксиальная активность не выявлена.а вот чуть ранее делали ЭЭГ спайки в правой лобно-центральных отведениях. Буду с нетерпением ждать вашего ответа!
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Сначала опишите все приступы по схеме: Внимание! Смысла в таких ЭЭГ нет вообще. В таком случае необходимы проведение видео-ЭЭГ-мониторинга и очная консультация квалифицированного
невролога-эпилептолога.
Время создания: 18 Октября 2012 18:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
выполните ЭЭГ-видеомониторинг
Время создания: 21 Ноября 2012 22:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
С учетом представленного описания, рекомендую, как можно раньше пройти обследование в ведущем Институте неврологии и эпилепсии им. Святителя Луки, у профессора Мухина Константина Юрьевича (Телефон: 290-50-30). Или у профессора Генералова Василия Олеговича, доктора медицинских наук, невролога-эпилептолога, главного врача профильной клиники "Планета-Мед" - одного из ведущих учреждений в СНГ, в плане диагностике и лечении эпилепсии у детей и взрослых. Телефоны для консультации и записи на прием: +7 (495) 509-27-59, +7 (925) 509-27-59 (звонки через Viber и WhatsApp - только в рабочие дни). Адрес клиники: Москва, Варшавское шоссе д.13 (отдельный вход с левого торца здания). Именно эти два специалиста в нашей стране, имеют многолетнюю положительную практику не только по лечению, но и по снятию диагнозов "эпилепсия" и "эписиндром"!
Время создания: 28 Октября 2018 16:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фото Заключени
Время создания: 29 Октября 2021 23:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Елизавета 18.10.2012 07:17
Общая харатеристика ЭЭГ в покое: фон, 00:00:00,длит.28сек. недостаточно организованная альфа ----активность,Дроминирует дельта-активность в виде ритма частотой 0,5 Гц,очень высокой амплитуды, с фокусом в правой затылочной области(О2)По Жирмунской: тип V группа 17(код 452405)ОБЩАЯ ОЦЕНКА: очень грубые изминения ЭЭГ по органическому типу.ПОДДИАПОЗОНЫ:Дельта1-активность с амплитудой до 531 мкВ, индексом до 97% и доминирующией частотой около 0,5 Гц;имеется значительная амплитуда (больше справа на 58%)ассиметрияДельта2-активность с амплитудой до 203 мкВ, индексом до 47% и доминирующей частотой около 2,5 Гц;имеется не значительная амплитуда(больше слева на 34%)асимметрия.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Множество артифактов.ЭЭГ проведена без функциональных проб.Дезорганизованный тип ЭЭГ с альфа ритмом.Зональные различия сглажены.В ЭЭГ доминируетт медленноволновая активность тета-,дельта-диапозона.На фоне задержки формирования основного ритма регистрируется диффузные изминения биоэлектрической активности головного мозга без четко локализованного очага.Зарегистрированы признаки дисфункции стволовых структур.Пароксизмальная активность головного мозга не зарегистрирована.Это одно из ЭЭГ. вам другие тоже напичатать?
   
Сами кривые предствьте, пожалуйста.
   
Елизавета 18.10.2012 08:54
каким образом?
   
Отсканируйте и вставьте сюда.
Строка "Как вставить" есть ниже.
   
Елизавета 19.10.2012 11:36
Ответы на вопросы Сергею Владимировичу :
Первый приступ произошел дома утром часов в 10, 1 мая 2012г..Мы проснулись я пошла завтракать, ребенок находился на грудном вскармливании он перед этим пососал грудь и мы ее посадили в ходунки ей было на тот момент 7 а через неделю исполнилось 8 месяцев. Отец ребенка растапливал печь ребенок находился около него, когда муж обернулся к ребенку, то обнаружил что она как плеть бездыханная. Сказал об этом мне, я подбежала и первая мысль которая у меня была это то что она чем то подавилась, я стала ей в рот пихать палец что бы обнаружить там предмет, но ни чего не было. Она не дышала минуты 1,5-2 вся побелела а потом посинела. глаза были закрыты.мы в панике уехали в больницу по пути в больницу она задышала по чуть чуть была очень вялая плакала. в больнице сделали снимок на присутствие инородного предмета но ни чего не было обнаружено, через сутки нас выписали домой! День спустя после выписки у нее поднялась высокая температура она капризничала был кашель, вызвали скорую нас увезли положили в инфикционку.я с собой взяла снимок который нам делали двумя днями ранее это когда первый приступ был. Оказалось что у нас двухсторонняя пневмония, мы пролежали 10 дней и нас выписали. Я сразу же обратилась в отделение неврологии и попросила что бы нас обследовали. Обнаружили лишнею жидкость в голове прописали нам пить месяц пантогам, нейромультивит и апис12(гомеопатический препарат)дома мы все пропили приступов не было. но спустя 2 недели после принятия этих препаратов, утром мы были вдвоем дома, она резко стала вялой апатичной и как буд то ее тошнило был рвотный рефлекс. я испугалась вызвала скорую, пока мы ехали у нее все прошло она стала нормальной. но когда приехали еще не много побыв в больнице она ходила по подоконнику она опять резко стала вялой я крикнула врача врач взяла ее на руки и ребенка вырвало а потом она стала бледной и смотрела в одну точку несколько секунд, когда пришла в себя заплакала и стала капризничать. мы легли в больницу и нас стали обследовать ЭЭГ,МРТ кровь на кальций(оказался в норме чуть даже выше нормы)ЭЭГ ни чего не показывало да если честно аппаратура не очень.а вот МРТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки перивентрикулярного глиоза, небольшой полости промежуточного паруса, наружной гидроцифалии.и сказали нам что это эпилепсия прописали пить нам дипакин сначала по 50 мг. 2 раза в день потом увеличили до 75мг. И сейчас увеличили до 100мг. За все время приема препарата приступов не было(ТТТ).А два других приступа были в больнице до приема дипакина, она сидела играла на полу на покрывалке и упала ударилась затылком стала бледной и несколько секунд смотрела в одну точку это было вечером, а последний раз ходила в ходунках и тоже так стала бледной и вялой несколько секунд смотрела в одну точку и еще держалась ручками за головку это произошло после обеда.вот пьем этот дипакин в итоге жидкость лишнюю ни кто и не собирался видимо лечить хотя я много раз про нее говорила а они все этот дипакин пейте и все!
Что касается ее сна то это с самого рождения было у нас не в порядке, днем она практически вообще не спала на руках только и с грудью, а ночью вроде нормально тишина потому что была. Да и днем не шороха не должно было быть если она спит, только какие звуки-все просыпалась(и капризничала все время, спать хотела и не могла будто ей что то мешает).
Во время приступа ребенок не реагировал на мои слова действия.
Первое что я делала когда был приступ, это уложила ее на бочек и ждала когда пройдет.
Обмякание как тряпочка она было во время приступа.
   
Простите, что вмешиваюсь.
Картина напоминает ситуацию с подвывихом С1 позвонка.
Тогда эпилептоидные (не эпилептические) припадки возможны.
Лечится руками врача без всякого Депакина (поскольку он не нужен).
   
Елизавета 20.10.2012 05:41
Юрий Валентинович спасибо за ответ!Я подозревала что может это что то связано с позвонками т.к. у нее что то хрустело и когда она ножками отталкивалась и суставчики поскрипывают.Юрий Валентинович куда нам обратиться?К какому специалисту что бы это выявить?Какие обследования пройти?
   
Наверное, к такому как я: мануальному терапевту и неврологу.
Подвывих С1 выявляется на прицельном снимке через открытый рот.
В Интернете можно найти снимки С1 задав в поиске "Рентгенология" и "изображение С1 позвонка".
В Вашем случае на прицельном снимке ребёнка зубовидный отросток С2 позвонка будет асимметричен относительно боковых масс С1 позвонка
   
Елизавета 24.10.2012 13:04
Юрий Валентинович! Извиняюсь, хотела написать Сергею Владимировичу.Я знаю, что мы с вами на связи.Хотела мнение Сергея Владимировича услышать так как мы на учете именно по его профилю наблюдаемся.
   
Елизавета 18.12.2012 14:28
Провели исследование ЭЭГ видеомониторинг бодровствования, ночного сна и пробуждения.
СОН: засыпание не нарушено, быстрый переход в медленноволновой сон, стадии сна дифференцированы, наблюдаются физиологические феномены сна -К-комплексы, веретена сна.Преобладает дельта сон(диффузные высокоамплитудные дельта волны).Наблюдались пароксизы неполные пробуждения: - ребенок подергивает руками, ногами, переворачивается, плач, дальнейший сон; пароксизмы по окончании цикла сна на фоне регистрации гиперсинхронного ритмапробуждения (медленные билатеральносинхронные волны 4-6 Гц). Эпилептиформной активности не зарегистрированно.Снижение порога судорожной готовности не отмечается.Дифункция лимбических, верхнестволовых структур мозга.
Зарегистрирован физический артефакт пульсации сосудов (наблюдается при внутричерепной гипертензии , гипертензионно-гидроцефальном синроме).
Это является 100% результатом отсутствия эпилепсии у ребенка?и судороги были из-за гидроцефалии?
   
Вы до сих пор не верите, что Ваш ребёнок не болен Эпилепсией?
   
Елизавета 19.12.2012 11:24
Я и изначально не верила что это именно тот диагноз. Нашим врачам я не верю, а вот ваше мнение мне всегда хочется услышать!
   
Спасибо за добрые слова!
   
Елизавета 20.12.2012 08:17
Желаю вам от всей души крепкого здоровья!Спасибо вам огромное за все!!!