ДЕПАКИН ХРОНО

Связанные вопросы
Самотоформное расстройство. »»» Добрый день только не удаляйте мой вопрос я все таки хочу добиться ответа который мои врачи мне не дают дело в том что я ранее описывал свои приступы которые повторяются через пол года иногда раньше потнря сознания, всего стягивает, жена меня на бок улаживает таблетка феназепама приступ проходит после я еще сплю потом давление как я прихожу в себя в основном 150 плюс половинка капатена давление сбивается и еще сутки прихожу в себя после приступа, ЭЭГ и МРТ с эпипротоколом не показывают эпилепсию и карбамозепин вообще ни как не действует на них пил 200мг утро и 200мг вечер еще и днем потом повысили дозу 200мг пил в течении пяти лет толку ноль, лежал в больнице пробовали депакин толку нет, антидепресанты эффект не дают приступы все равно на фоне их сохранялись и только феназепам их снимал даже в больнице что это все таки может такое быть? Не уж то ли мне теперь всю жизнь на феназепаме сидеть? Только не говорите что это так! Фенобарбитал пробовали давать, но после него такая одышка я чуть не задохнулся, нейролептики все мне противопоказаны вплоть до комы, лечат только транквилизаторами и антидеприсантами от которых то по сути в реале толку нет! От которых есть толк у меня сильный приступ удушья ( Атаракс, грандоксин, амитриптилин, фенобарбитал) они помагают но у меня на них непереносимость.
22.06.26 14:29: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Ваши симптомы могут быть связаны и с т.н. вазовагальными обмороками, и с транзиторными ишемическими атаками (ТИА) при нарушении мозгового кровообращения, несмотря на нормальные результаты проведенных МРТ и ЭЭГ (так как они их просто не видят). Не исключена и дисфункция автономной нервной системы (синкопальная дистония), при которой феназепам действует как препарат "скорой помощи", вызывая лишь мощный седативный эффект, но не решает основную проблему в корне.
Если стандартные противосудорожные препараты и антидепрессанты не помогают, впору рассматривать альтернативные подходы терапии: холинэргические препараты (пиридоксин), бета-блокаторы (при гипертензии) или даже специализированное обследование, такое как суточный мониторинг ЭКГ и ЭЭГ, допплерография сосудов головы. А феназепам как "скоропомощная" мера, ни в коем случае не должен быть постоянным решением. Лучше найти и устранить провоцирующий судороги фактор (ортостатическая гипотензия или нарушение ритма сердца).
Одышка на фенобарбитале и непереносимость нейролептиков, конечно, несколько сужают терапевтический диапазон, но возможно и комбинированное лечение - транквилизаторы + препараты для стабилизации тонуса сосудов. Но обязательно проконсультируйтесь с кардиологом-аритмологом и нейрофизиологом, для исключения и т.н. нейрокардиогенного синкопального синдрома. И не отчаивайтесь вы так. Сегодня существуют такие лекарства и протоколы, которые не входят в стандарт ЭЭГ и МРТ-диагностики (дифференцированный подбор по реакции на нагрузки или специфические тесты). Важно найти такого врача, который будет готов к индивидуальной работе с вами, с учетом имеющейся фармакологической непереносимости.




P. S.   Консультации даются мною исключительно в справочных целях, они не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний.
Если у вас возникнут дополнительные вопросы ко мне, обращайтесь в чат Telegram или в Макс. Только в приватном чате я даю максимально подробные и развернутые ответы без купюр.
         Будьте внимательны, читая анонимные сообщения в "мнениях зала" от психически неадекватных посетителей этого форума, или ботов AI-генерации, за какими бы никами ЧЕРНОГО цвета они не скрывались. Не принимайте на веру весь тот бред, который они несут. И чтобы не читать всю эту ахинею в своих топиках, закрывайте вопросы паролем, у вас есть такая возможность. А имена реальных консультантов выделены КРАСНЫМ или ОРАНЖЕВЫМ цветом. Берегите себя, и будьте здоровы!
Герпетический менингоэнцефалит »»» На данный момент ребёнку 1. 6 мальчик. Перенесли менингоэнцефалит, герпетической этиологии,(ВПГ 1,2
типа, ПЦР ликвора от 05.11. 2025г.), тяжелой степени. Код по MK5 G 04.8
Осложнения: Тяжелое органическое поражение ЦНС ( последствия тяжелого
герпетического менингоэнцефалита)
Спастическая тетраплегия. GMFСS V. код по МКЬ G82.4
Структурная эпилепсия ( контроль над приступами) G 40.2
Синдром ПСГА (синдромом пароксизмальной симпатической гиперактивности,
купирован). Минимальный уровень сознания.
ЧЛЗЙ ОU, вторичная? код по МКБ Н47.2Экзотропия ( Н50.1)
Сопутствующие заболевания: ВСДУ на фоне тяжелого поражения ЦНС.
нсг норма жел-10мм, слева: справа: до 4 пер 4 пер 13.02.26. мм) жел рог- poг, На 16мм, 19х9мм, 16мм, Структуры поверхности ( тело- норма цистерна гм 12мм, гМ доч развиты зад. основания MM)- наличие тело- рог-З0мм Полость не 13 жидКОСТИ MM расширена. зад. прозрачной справа= Рог -34 слева= мм Межполушарная перегородки 2 норма, MM не до щель- норма 10мм) расширена. 1-2мм 2-3
мм)
Перивентрикулярные ткани с участками повышенной эхогенности , на фоне которых
визуализируются анэхогенные образования размерами от 1,5 до З мм в диаметре.
Подкорковые узлы неоднородны.Сосудистые сплетения не изменены. Ликвор
однородный. Субкортикально участки повышеннои эхогенности с наличием кистозных
образований небольших размеров.
Заключение: Субкортикальная и перивентрикулярная лейкомаляция в стадии кист. УЗ
признаки внутренней гидроцефалии. Диффузные изменения паренхимы полушарий
( участки ишемии , некроза)
МРТ головного мозга от 16.12.25г. На серии МР-томограмм, взвешенных по ТІ и Т2 в
трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные
структуры не смещены.Объем белого вещества уменьшен, представлен множественными
ликоврными полостями.Серое вещество истончено, повышенного МР сигнала с нерезким
ограничением диффузионных показателей (признаки ламинарного некроза).После в/венного
усиления определяется накопление парамагнетика по оболочкам.Боковые желудочки мозга
симметричны, не расширены; без перивентрикулярной инфильтрации. І-й желудочек не
расширен.Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не
выявлено.Внутренние слуховые проходы не расширены.Орбиты без особенностей,
Хиазмальная область без особенностей.Базальные цистерны не расширены, не
деформированы.Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не
расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены.Миндалины мозжечка
расположены на уровне большого затылочного отверстия.Краниовертебральный переход
без особенностей.Пневматизация фациальных синусов существенно не
нарушена.Заключение: МР картина мультикостозной энцефаломаляции пчечаломаляции с с признаками
ламинарнго некроза.
Состояние ребёнка при вииске: состояние по заболеванию тяжелое, стабильное
Тяжесть состояния за счет грубой неврологической симитоматики. На осмотре
спокойный. Ночь спит относительно спокойно.. Температура тела до субфебрильных
цифр 37,0-37,1-376,6, снижается самостоятельно. Пристућы ПСГА купированы.
Кормление из ложки , ест смесь + прикорм + малоежка 5Омлісут У сут= ок 500мл, рвот и
срыгиваний нет, с суточным обьемом питания не справляется, глотает, не поперхивается.
Двигательная активность снижена , уровень сознания по шкале Глазго 13 баллов. контакта с
ребенком нет. Бр 2,0х 2,0см, нормотоничен, взгляд не фиксирует,зрительного контакта
нет, реакция зрачков на свет живая.,Прислушивается к речи. Мышечный гипертонус на
фоне лечения уменышился, спастический тетрапарез с акцентом в правых конечностях Судорог нет, единичные общие вздрагивания, клонусы стоп. Кожные покровы: бл
розовые , чистые, сухие. Слизистые полости рта чистые, влажные. Дыхание через нос
свободное. В легких- дыхание равномерно проводится во все отделы, жесткое
непостоянные хрипы проводного характера. Чд З0 в 1 мин. Редко кашляет при скоплении
мокроты, откашливает. Тоны сердца приглушены, ритмичные, шум не выслушивается. ЧСС
во время сна 88.-90 в 1 мин, при бодрствовании 116-128 в 1 мин Живот мягкий,
безболезненный при пальпации, печень + 2,0 см по СКЛ справа, селезёнка не пальпируются.
Стул до 2-3 раз в сутки, кашкой. Мочится свободно, безболезненно. Отеков нет. Масса
при поступлении - 11500гр ( купированы отеки) Масса при выписке- — 11065rp.Sat 02
98%
Рекомендации: диета по возрасту, использовать высококалорийное питание ( малоежка,
нутриен- стандарт)
1) Наблюдение уч.педиатра.
2) Рекомендации невропатолога:
-наблюдение невропатолога по месту жительства-
Продолжить лечение
-клоназепам 0,5мг х 2 раза в день перорально ( 10-22час)
-вальпроевая кислота ( депакин- хроносфера ) 250 мг 2 раза в день перорально ( 9-21 час)
толперизон ( таб 50мг) 5 мгікгісут: 112таб в 9час перорально, 112таб в 21 час
перорально
-габапентин 100мг З раза в день перорально ( 7-15-23 час)
госпитализация в отделение психо-неврологии КДКБ через 3-4 мес, при необходимости
раньше (тел отд психо-неврологии 221-86-32)
-реабилитация в Федеральных центрах.
3) Рекомендации кардиолога: Контроль ЭКГ через 1 мес, по показаниям контроль ХМ,
ЭХО-КГ и консультация кардиолога.
4) Контроль ОАК+ тромбоциты 1 раз в месяц
5) Контроль б/х крови ( АСТ, АЛТ) 1разв З мес.
6) Уровень вальпроевой кислоты в крови через 1 мес,
7) В бане не парить!!
8) Консультация генетика C результатами анализов
9 Местно на кожу эмоленты( например : «Ла-Кри» крем, эмолиуМ крем, бипангеи и др)
10) Профилактика рахита: колекальциферол 1500МЕ 1 раз в день перорально.
Скажите пожалуйста мне по подробнее по мрт и нсг . Интересует признаки ламинарного некроза. Это совсем все так плохо. ?
25.02.26 15:41: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте, Анастасия!
Да, к большому сожалению, данные проведенных аппаратно-инструментальных исследований (в том числе МРТ и НСГ) указывают на серьезные последствия перенесенного ранее менингоэнцефалита.
Признаки ламинарного некроза на МРТ, говорят о повреждении коры головного мозга, что зачастую может приводить к тяжелым неврологическим нарушениям.
По результатам НСГ выявлены признаки гидроцефалии и лейкомаляции, свидетельствующие о повреждении белого вещества головного мозга. Эти изменения, как раз и могут объяснять наличие у ребенка спастической тетраплегии, эпилепсии и других неврологических проблем, которые сейчас менее заметны и очевидны.
Состояние вашего ребенка требует длительного и комплексного лечения и наблюдения. И конечно же, очень важно строго следовать рекомендациям лечащих врачей, и регулярно проходить обследования для контроля динамики состояния. А лечение на данном этапе ребенку назначено правильное.




P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний.
По поводу лекарства »»» Можно ли пить Эсциталопрам 30 мг или больше при Неврозоподобной шизофрении ? Мучают навязчивые мысли очень сильные.По типу могу что то сделать с собой и есть навязчивые мысли постоянно ритуалы,типо установаливаю игры на компьютер и снова их удаляю,страх что то произойдет со мной если я эта не сделаю.Сейчас пью Эсциталопрам 20 мг,Кветиапин 50 утром 100 на ночь,депакин 300 утром 300 на ночь
22.01.26 14:05: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Нет, нельзя. В зависимости от клинического состояния пациента, доза Эсциталопрама может быть увеличена только до максимально разрешенной - 20 мг в день.

Черепномозговая травма »»» Здравствуйте! Мой сын на производстве при падении получил ЧМТ. Его прооперировали.

Удалили гематому больших полушарий головного мозга. (А16.23.017.007.
Костно-резекционная трепанация черепа в лобных областях справа и слева, удаление очагов геморрагического ушиба лобных долей.
При выписке одним из лекарств был выписан ДЕПАКИН-ХРОНО 500мг. 2 раза в день.
В инструкции написано, что его принимают при эпилепсии. Но у сына никогда этого не было. Нужно ли продолжать его принимать?
Спасибо!
14.01.26 14:44: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Вашему сыну препарат назначен с целью профилактики посттравматической эпилепсии, и принимать препарат обязательно НЕОБХОДИМО!


15.01.26 21:56: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Да, это препарат необходим. 
Эпилепсия. Совместный прием препаратов при эпилепсии и ВСД »»» Добрый день.
Принимаю депакин 500 хроно и клоназепам. На данный момент невропатолог назначил препараты адаптол и фенибут(У меня головокружение ,панические атаки, проблемы со сном.).Также принимаю кавинтон, омега 3,магний и витамин Д.

Вопрос: Можно ли принимать с депакином и клоназепамом препараты адаптол и фенибут?
09.12.25 11:30: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Вам сделано весьма противоречивое назначение. Адаптол и Фенибут будут усиливать седативный эффект Клоназепама, это приведет к выраженной сонливости и ухудшению координации. Депакин тоже будет взаимодействовать со всеми другими препаратами, влияя на их эффективность и провоцируя побочные эффекты.
Ваш лечащий врач, назначивший эти препараты, должен был учитывать все принимаемые вами лекарства, и был обязан оценить все возможные риски и пользу. Самостоятельное изменение схемы лечения недопустимо. Поэтому обязательно обсудите все назначения с лечащим врачом-эпилептологом!


12.12.25 09:37: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Это неверное назначение. Для подбора адекватной терапии обратитесь к профильному специалисту ВРАЧУ-психотерапевту или психиатру.