Главная / О проекте / Мини энциклопедия / Аптека / Лекарственные средства / Средства для лечения нервной системы / Золофт

ЗОЛОФТ

Связанные вопросы

Помогите разобраться с постановкой верного диагноза | ДЕП? РС? Микроангиопатия? »»»

22.06.26 23:34: Невролог (невропатолог)

Добрый день, хотел бы попросить Вашего взгяда на данный вопрос и мою проблемы, что бы иметь комплексный анализ, и возмно, наконец-то, решить вопрос причины моего здоровья, и поставить точку, в поисках того, что необходимо лечить.

Я мужчина, 31 год. Проблемы со здоровьем появились с ~2012 года
Общие симптомы, которые в «начале» проявления проблемы:
- Появился высокочастотный шум в правом, и затем в левом ухе
- Головокружения (ощущение, что вращается комната. Глаза дергались, и невозможно было стоять). Приступы длились до минут 2-х. Потом проходили. За тот период их было штук 4, за год
- Помутнение сознания
- Тяжесть в голове
В тот период был у невропатолога, делал МРТ (к сожалению снимки не сохранились). По результатам был вариант нормы.
Из лечения принимал Оксибрал, Цинаризин. Через какое-то время состояние улучшилось.

Затем, в 2014 - 2016 году были периоды ухудшения состояния, с теми же проблемами в виде головокружения, шаткости походки, шума в ушах. Слух на правое ухо стал ниже (по высоким частотам, на удиометрии), так же к симптомам добавилось психические проблемы, связаные с тревожным расстройством, на фоне плохого самочувствия
Проходил обследования в виде УЗИ сосудов шеи и головы + МРТ ГМ
По УЗИ был результат: «Признаки погранично узкой ХА. Признаки екстравазальной компрессии ХА в сегменте V2. Признаки асимметрии кровотока по ХА в сегменте V2 - 34% (d<s), в сегменте V4 - 32% (d<s). Вазоспазм по левой СМА, по левой ХА в сегменте V4, по ОА. Дистонический тип доплерограм»
По МРТ: «Признаки микроангимиопатии, в виде мелкий очагов глиоза в белом веществе ГМ»
Проходил лечение в виде капельниц: актовегин + тиоцетам
Состояние держалось стабильным, были периоды «ремиссии»

В 2020 году состояние ощутимо ухудшилось...
Первым проявленим возвращением проблемы стало снова ощущение нестабильности вестибулярного аппарата. У меня началась шаткая походка, проблемы при ходьбе (как маятником) кидало по сторонам, периодически, во время ходьбы. Так же начали скачки давление до показателей 145\90, которые держались до 2-3 часов, зател давление приходило в норму.
Так же сильно помутнело сознание, были приступы тошноты. Все это ухудшалось в положении стоя\при ходьбе. Затем появились давящие\распирающие ощущения в затылке. Боль в глазах и их покраснение (лопание капиляр), и слабость в теле
Этот период держался с 2020 по конец 2021 года. Проходил УЗИ сосудов шеи и МРТ головы, так же МР-ангиографию без контраста.
На УЗИ сосудов шеи показали все те же проблемы, в видео компресии, а заключение МРТ найти не смог, но есть все записи (прикрепил к посту)
В 2021 году прошел лечение таблеток и капельниц, такими лекарствами:
- L лизин
- Кавинтон
- Тиоцетам
- Нейраксон
- Замексен
- Тризипин
- Фуросемид (в\м)

Из таблеток принимал:
- Арлеверт
- Бетагистн 48мг

Так же полходил лечение от тревожного расстройства:
- Золофт
- Атаракс

Состояние в 2022 стало чуть лучше, и симптомы не так беспокоили
В 2023 году снова было ухудшение в виде шаткой походки, головкружении и гиперакузии
Принимал лечение капельницами:
- Тиоцетам
- Нейротропин
- Милдрокард
- Церегин

Периодические головокружения + шаткости походки появлялись, но не сильно беспокоили. Возможно привык к ним.

В 2024 году был проведен «контрольный» МРТ. Снимки приложил. В заключении было:
«Мр признаки енцефалопатии Fazekas 1 в виде глиоза в белом веществе ГМ. Разширение просторов. Киста епифиза. Динамика с МРТ 2021 незначительно негативная, за счет увелечения количества глиозов»
Невропатологом был поставлен диагноз: ДЕП 1-2 вестибуло атактический синдром

Но вот с лета 2025 года начась новая «волна» ухудшения, и держится до сих пор, при этом, по ощущению, самочувствие ухудшается...
Началось с того, что в просунлся я в один день, и у меня заметно ухудшилось зрение на левый глаз. Прявилось это тем, что у меня картинка в клазу была как «через воду», то есть все предметы были как будто подразмытые. Давление в этот период было 140\85-155\95. Держалось оно так до вечера, и состояние глаза не улучшалось, потому было принято решение поехать в болницу, поскольку пояивлось беспокойство, что это серьезная сосудистая проблема, либо резкий приступ глаукомы, так же была тажесть в голове, и ощущение жара. . Пока ехали в медпункт, принял 1\2 таблетку Нолипрела, поскольку давление было 150\95
Пока приехали туда, прошел обследование у окулиста + применого врача. Давление было уже 125\75. Окулист, со своей стороны ничего не нашел, сказал, что резкость и зрение в норме, потому необходимо пройти подобнее проверку глаз.
Через месяц я пошёл на полную проверку глаз. В результате окулист (были и проверки поля зрения, и ОКТ и всё, что можно). Со стороны окулиста проблем найдено не было, так же она сказала, что не может даже поставить что-то связаное с давлением, так как измненеия в сосудах минимальные)

Общее самочувствие только ухудшалось. ПРоблема со зрением оставалась, усилилась шаткость походки, головокружения. Появились боли и тяжестки в голове (обычно в висках, затылке). До весны состояние было стабильно плохое. Пояивились «мурашки» по правой стороне лица\переносице. Иногда наплывы «предобморочного» состояния. Напады тревоги и ПА, на фоне страха инсульта.

В начале весны было проведено лечени в отделении неврологии, в виде 5-ти дневной капельницы:
- Пентоксифиллин
- Глиатилин
К улучшению не привело

Последний месяц состояние стало еще хуже. Появились онемения в пальцах рук, иногда тяжесть в ногах, и голове. Приступы ПА (скачки давление и пульса). Так же почти постоянная «заторможенность» в глаза, тяжело ходить ровно, потому что постоянно качает маятником по сторонам. Настроение резко атактичное, из-за усталости по самочувствию, и нападению приступо «пердобморока». Постоянная гиперакузия, тяжесть в голове и затылке, напряжение «внутри головы». Ощущение «нестабильности» вестиубалярного аппарата. Состояние улучшается в положении лежа, и резко ухудшается в положении лежа. Так же есть ощущение онемения в лице\переносице. Добавился еще момент, что когда долго сижу (сидячая работа), и встаю, например, пройтись, появляется вертикальный нистагм (глаза начинают дергаться, горизонатльно), в такт пульса, эпизод такой длиться секунд 10-20, и проходил. Повторяется почти постоянно, при вставании.
Было проведено новое МРТ + УЗИ сосудов шеи и головы. Было прикреплено к обсуждению.

Если сумировать симптомы, что беспокоят:
- постоянное оущщение проблемы с вестибулярным аппаратом (внутрее качание)
- ватность и «вязкость» в голове
- мутное зрение на правый глаз, которое усиливается под вечер\после долгой работы за ПК\телефоном
- иногда головные боли
- приступы головкружения
- приступы онемения или мурашек лица\переносицы\ладоней
- скачки давления
- пятна в глаза, при поовроте зрачков на якром свете
- гиперакузия
- сниженное настроение и тревога
- писк в ушах
- ощущение дереализации

Тест на ПППГ я проходил - отрицательный. В позе Ромберга - шаткость. С закрытыми глазами стоять на одной ноге не могу, ходить так же (кидает в стороны, как пяного)

Из диагнозов, что стоят на данный момент:
ДЭП 1(2?), с вестибуло атактический синдромом. Гипертония 1-2ст. СН 0-1ст. Падагра. Тревожное расстройство

На данный момент принимаю:
- Бисопролол утром 5 мг 1\2 таб
- Еналиприл 5мг 1\2 таб
На фоне терапии давление держится днем в диапазоне 105\65-125\85
Но бывают необяснимые скачки до 150\95, которые дляться до часу, и затем давление приходит в норму

Я безумно Вас прошу, специалисты, помогите деффиринцировать верный диагноз. Я понимаю, что есть момент тревожного расстройства, который только усугубляет моё состояние, и обычно это берут как основу моих проблем, но и изменения на МРТ так же присутсвтуют, и моё общее состояние точно не говорит о том, что всё нормально. Мой уровень нормальной жизни практически идет к нулю, поскольку я постоянно чувствую плохое самочувствие, которое только ухудшается...

Прошу Вас проанализировать мои МРТ, и измненения на них, помочь разобраться, связаны ли они с моими симптомами, и что еще может быть (мне намекнули на возможный дебют РС). В какую сторону, на Вашем опыте, вы можете посоветовать смотреть. Какие исследования еще будет уместно пройти, и помочь мне начать хотя бы идти в сторону улучшения качества жизни. Любые анализы, исследования готов сделать. Лишь бы помогло.

23.06.26 09:23: Психотерапевт-онлайн™ »»»

Здравствуйте!
Fazekas 1 - это не диагноз, а описание того, что увидел врач на снимке. По своей сути, Fazekas 1 - это шкала, которую используют чтобы оценить на МРТ степень изменений в белом веществе мозга. Fazekas 1 - означает минимальные изменения, когда на снимке видны мелкие точечные очаги повышенной интенсивности (их ещё называют гиперинтенсивными). Глиоз тоже не самостоятельная болезнь, а реакция ткани мозга. Представьте рубец на коже, когда нейроны (нервные клетки) по какой-то причине гибнут, их место занимают клетки нейроглии (они выполняют вспомогательную функцию). То есть участок глиоза на томограмме МРТ, это своего рода шрам на нервной ткани. В контексте Fazekas 1 такие очаги возникают как ответ на небольшое хроническое нарушение кровоснабжения (ишемию) мелких сосудов. Скорее всего, это начальная стадия микроангиопатии (поражения мелких сосудов головного мозга), итогом которой может стать ДЭП, если не лечить! А факторы риска, которые негативно влияют на сосудыголовного мозга - артериальная гипертензия, сахарный диабет, повышенный холестерин, курение, анемия или последствия гипоксии (недостатка кислорода). Ищите грамотного и компетентного врача-невролога, и проходите комплексное и квалифицированное лечение!

P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях, они не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний.
Если у вас возникнут дополнительные вопросы ко мне, обращайтесь в чат Telegram или в Макс. Только в приватном чате я даю максимально подробные и развернутые ответы без купюр.
Будьте внимательны, читая анонимные сообщения в "мнениях зала" от психически неадекватных посетителей этого форума, или ботов AI-генерации, за какими бы никами ЧЕРНОГО цвета они не скрывались. Не принимайте на веру весь тот бред, который они несут. Чтобы не читать эту ахинею в своих топиках, закрывайте вопросы паролем, у вас есть такая возможность. Ммена реальных консультантов сайта специально выделены КРАСНЫМ или ОРАНЖЕВЫМ цветом. Берегите себя, и будьте здоровы!

Седжаро (тирзепатид) побочка и антидепрессант Золофт »»»

12.06.26 11:08: Психотерапевт (психиатр)

Добрый день, с начала мая эндокринологом после всех исследований были назначены уколы Седжаро для снижения веса, рост 162 вес был 78 кг. Начали с дозировки 2, примерно после 3 укола появились панические атаки и развилось тревожное расстройство, до этого была апатия, отсутствие радости, состояние на грани депрессии, аппетита не было, ничего делать не хотелось, просто будто заставляла себя жить. С уколами я это не связывала так как врача предупреждала что в прошлом есть ГТР и ПА, на что врач заверила что препарат не влияет никак на это. Но и измений в жизни не было и повода для обострения состояния тоже, так как в ремиссии скажем так 5 лет жила без тревог и ПА. Начала хождение по врачам чтобы понять причину своего состояния, врачи диагностировали ГТР и депрессию, так же не связывали это с уколами. Попала к психологу и психолог сказала что сейчас очень много клиентов с депрессией на фоне этих уколов. На данный момент прописан Золофт под прикрытием атаракса, Золофт начала только пить с 25 мг с повышением еженедельным до 150 мг на постоянной основе. Вопрос в следующем- следует ли отменять уколы? Это такая побочка у меня? Либо можно продолжать уколы и принимать Золофт? Так же хотела бы уточнить когда ожидать облегчение от золофта так как качество жизни очень ухудшилось на фоне тревоги, с утра как открываю глаза у меня уже тревога…

13.06.26 12:41: Психотерапевт-онлайн™ »»»

Здравствуйте!
Антидепрессанты СИОЗС вообще, и Сертралин (Золофт) в частности, не оказывают мгновенного эффекта (это относится ко всем препаратам данной группы). Первые признаки улучшения появляются лишь на третьей неделе от начала приема препарата в терапевтической дозировке, но для полноценного результата требуется не менее 4-6 недель. И терпение тут играет важную роль в достижении успеха!
Тирзепатид с Золофтом полностью совместим, отменять его нет необходимости.

P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний.
Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обращайтесь в чат Telegram или в Макс. Только в приватном чате я даю максимально подробные и развернутые ответы без купюр.

Золофт, прием и побочки »»»

21.01.26 22:33: Психотерапевт (психиатр)

Имею тревожно депрессивное расстройство. 1.5 месяца назад начал пить антидепрессанты, золофт + тразодон (триттико). Щас пью 50 мг золофта утром и тразодон 100 мг вечером. Мне не нравится, во первых я не чувствую особо улучшений. Вместо спокойствия я ноборот стал более тревожный и нервно чувствительный. Мыщцы все зажаты, особенно жевательные (челюсть хочет закрываться и давить) , и ноги. Причем до таблеток, когда возникала тревожная ситуация я мог потеть и дрожжать, а сейчас в той же ситуации на таблетках я дрожу и потею в три раза сильнее. И самое ужасное, появилась ооочень сильная потливость ладоней и стоп, это очень дискомфортно. Я не понимаю точно ли таблетки это вызвали, или и без таблеток такое же было. Или вдруг гипергидроз сохранится даже после приема таблеток. Хочу бросить таблетки как можно быстрее

22.01.26 15:48: Психотерапевт-онлайн™ »»»

Нормализуйте уровень пролактина в крови, под контролем врача-эндокринолога, и все эти жалобы уйдут.

24.01.26 10:15: Соболь Андрей Аркадьевич »»»

Здравствуйте!
Да, препараты могут давать такие побочные эффекты. Есть ли в Вашем лечении когнитивно-поведенческая психотерапия?

Замена Алпоазолама на Диазепам »»»

11.01.26 23:02: Психотерапевт (психиатр)

Давно страдаю тревожными расстройствами, ранее был выписан золофт+ клоназепам, в дозировке 100мг+1мг соответственно. Сменился врач, и выписал мне месяц пить Алпразолам 1мг + Хлорпротиксен. Помогал только Алпразолам от сильных ПА, но его приходилось третировать и пить раз в 6-7 часов. Записался к другому врачу, выписал Элицея + Диазепам. Вопрос:Можно ли принимать Диазепам, на следующий день после Алпоазолама.

13.01.26 12:22: Соболь Андрей Аркадьевич »»»

Здравствуйте!
Да, можно. Есть ли в лечении психотерапия?

Золофт и Спитомин »»»

23.09.25 15:23: Психотерапевт (психиатр)

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, добавили к золофту 100мг и кветиапину спитомин, безопасно ли это назначение? Я так понимаю спитомин увеличивает сератонин.. Лечу тревогу, психотерапию прохожу

23.09.25 20:03: Психотерапевт-онлайн™ »»»

Здравствуйте!
Совместное назначение Золофта и Спитомина требует осторожности и постоянного наблюдения со стороны лечащего врача. Золофт (сертралин) - селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Он увеличивает уровень серотонина в мозге. Спитомин (буспирон) - анксиолитик (противотревожное средство), который действует как частичный агонист рецепторов серотонина 5-HT1A. Он влияет на серотониновую систему, но его эффект отличается от СИОЗС.
Спитомин не увеличивает количество серотонина в синаптической щели, как это делают СИОЗС. Он модулирует серотониновую передачу, действуя на другие рецепторы. Спитомин назначают для лечения тревоги, и его добавление к СИОЗС может быть полезным для усиления антидепрессивного и анксиолитического эффекта. Но дозировки всегда подбираются очным врачом строго индивидуально.

24.09.25 10:30: Соболь Андрей Аркадьевич »»»

Здравствуйте!
На мой взгляд - нежелательное сочетание.

Найти все страницы связанные с "золофт"

Логин:
Пароль:
	- запомнить меня

регистрация \| восстановить пароль