ЗОЛОФТ

Связанные вопросы
Действует ли Золофт в отношении Синдрома Плюшкина »»» Здравствуйте, у меня симптомы ОКР, ПТСР, ТГР, а также есть какие-то начальные признаки синдрома Плюшкина (не убираюсь, на столах завал быстро образуется, тащу с буккроссинга и покупаю книги даже если не буду их читать и т.д.). Подскажите, эффективен ли в отношении накопительства антидепрессант Золофт, и какая должна быть доза? Или придется ставить вопрос о его замене?
23.04.24 20:19: Берман Дороти Вячеславовна »»»
Здравствуйте.
Против накопительства эффективна только психотерапия.
25.04.24 08:36: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Да, как вспомогательный препарат - может применяться. Обычная доза 100 мг.
Насколько вреден Кветиапин? »»» Добрый день. Помогите пожалуйста развеять сомнения и опасности. Дело в том что у меня тревожное расстройство, очень долгое время я не получал адекватного лечения, точнее не могли подобрать препараты, соотвественно очень долго мучался. И вот только 1.5 года назад новый врач подобрала мне препараты которые значительно улучшили мое состояние. Принимаю Золофт 150 мг. Ламотриджин 100 мг и Кветиапин 100мг. на ночь. Так же по улучшению состоянии появились ресурсы проходить психотерапию. Но у меня постоянно в голове есть барьер который вызывает некий страх и нежелание принимать Кветиапин. Я переживаю что он сильно вреден, и может вызвать сахарный диабет. Прочитал в инструкции что он может влиять на сахар. Скажите пожалуйста на сколько в действительности он вреден для здоровья, и правда ли он может вызвать сахарный диабет в дозировке 100 мг. Просто эти волнения относительно его вреда добавляют тревожности. Мы пробовали его убирать чтобы остаться на золофте, но при его отмене когда я дошел до 25 мг. Обостряется тревога начинает сильно зажимать шею и приходиться его возвращать. Собственно до его приема золофт один не мог справиться состояние было очень плохим сильная тревога, и тольк после добавления Кветиапина на ночь состояние удалось значительно стабилизировать. Кровь на пролактин я сдавал, вроде пролактин в норме. Биохимия показывать только то что сахар 5.9 но врач говорит что это от неправильного питания, нужно похудеть. Худеть вроде удается, вес мой был 105к. Похудел до 100,5 кг. И получается что я очень хочу убрать кветиапин чтобы страх этот уничтожить относительно его вреда здоровьЮ и отменить не могу потому что состояние не позволяет. Помогите развеять эти опасения пожалуйста.
18.04.24 15:04: Кантуев Олег Иванович »»»
Здравствуйте!
Нет никаких убедительных доказательств того, что кветиапин может вызвать сахарный диабет при дозировке 100 мг. Однако, как и любое лекарственное средство, кветиапин может иметь побочные эффекты, включая повышение уровня сахара в крови у некоторых людей. Это временный побочный эффект, который исчезает после прекращения терапии с применением кветиапина.
18.04.24 22:35: Берман Дороти Вячеславовна »»»
Здравствуйте.
Можете спокойно отменять кветиапин. Он при неврозе не нужен. Тем более на такой длительный срок.
19.04.24 21:47: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Идя на поводу у страхов - Вы никогда от них не избавитесь. 
Толерантность к сертралину »»» Страдаю от серьезного нейрохимического истощения после энцефалопатии, прописали сертралин. Первое время был в восторге от препарата: ко мне вернулся былой тонус мышления, чувство юмора, я мог вести с людьми непринужденно разговоры на бытовые темы за счет импровизации чего не мог позволить себе раннее, появилоэась экстравертность и сильное либидо, обострилась скорость и точность движений. Первый прием был в районе месяца начиная с 50 мг до 100(золофт, серлифт) разделенными порциями утром и в обед; затем наступила пауза на пару месяцев. Примерно год спустя возобновил прием по схеме начиная 25 мг до 100 за раз(серената). Принимал его вместе с диакарбом и аспаркамом. Первое время организм реагировал на дозировку 25 мг обычным образом: легкое чувство эйфории, разгон мозга. Сейчас эти эффекты пропали. Примечательно то, что они давали слабо о себе знать по мере повышения дозировки согласно схеме. Помимо этого, появились невиданные ранее побочки в виде поломанного либидо, что стало неожиданностью, т.к. препарат, ранее, вызывал его заметное обострение.

Можно ли списать эти эффекты на развитие толерантности к препарату?

Могу ли я спокойно перейти с разового приема на дозировку в 100 мг разделенными порциями?(задал бы этот вопрос своему врачу, но сильно сомневаюсь в его компетенции)
10.04.24 13:13: Кантуев Олег Иванович »»»
Согласно инструкции, минимальная доза Сертралина составляет 50 мг, но она редко оказывает эффект при низкой чувствительности. Поэтому обычно рекомендуется начинать с дозы в 100 мг. Затем результат оценивается, и доза при необходимости увеличивается. Начинают с дозы в 25 мг в день и постепенно ее увеличивают.
Если доза 100 мг не оказывает эффекта, то ее можно повысить. Максимальная доза согласно инструкции составляет 200 мг, но в некоторых случаях она может быть превышена. Например, при обсессивно-компульсивном расстройстве в клинических рекомендациях указан диапазон доз от 200 до 400 мг. Превышение дозы допустимо при устойчивых к лечению депрессиях и тревожных расстройствах.
Антидепрессанты не оказывают мгновенного эффекта (это относится ко всем препаратам данной группы). Обычно первые признаки улучшения появляются на третьей неделе, но для полноценного результата требуется около 4-6 недель. Терпение играет важную роль в достижении успеха.
Наиболее частыми побочными эффектами Сертралина являются усиление тревоги и нарушение сна. Эти явления наблюдаются на начальном этапе приема препарата и обычно исчезают через 2-3 недели. Добавление бензодиазепинов, таких как феназепам или алпразолам, успешно устраняет эти эффекты. Также возможны тошнота и снижение аппетита, которые обычно продолжаются несколько недель и затем исчезают.
Начальные побочные эффекты почти всегда временные и не представляют опасности. Среди длительных побочных эффектов могут возникать (но не всегда) сексуальная дисфункция, диарея и повышение кровоточивости. Сертралин является одним из наиболее нейтральных антидепрессантов в отношении влияния на массу тела. Обычно он не влияет на вес. Иногда наблюдается снижение массы тела (иногда чрезмерное), реже - увеличение. В редких случаях могут возникать дрожь рук и бруксизм (скрежет зубов). 
Как избавиться от сексуализированных (в т.ч. фетишных) навязчивых идей, мыслей? »»» Здравствуйте, я лечу ОКР у врача-психиатра. Мне выписали Грандаксин, Тералиджен и Золофт. На 4 день лечения меня одолели сексуализированные (в т.ч. фетишные) навязчивые идеи, мысли, которые уже мешает работе.
Так, в четверг я несколько часов пытался от них избавиться на работе, пока не принял вторую часть таблетки Грандаксина, но вечером на короткий период времени они снова вернулись, но я смог переключиться.
Сегодня ночью я проснулся и не смог в течение часа уснуть, так как меня они снова одолевали.

Когда я был на приеме у психиатра, я ему об этом не говорил, так как не знал, что это может относится к ОКР, и не был готов такие вещи произносить вслух.

Подскажите, это временная побочная реакция на такие препараты? Или это что-то серьезное и требующее дополнительного обращения к врачу? Может ли такое лечить любой психиатр/психотерапевт или потребуется обращение именно к психиатру-сексологу?
31.03.24 14:49: Кантуев Олег Иванович »»»
Попробуйте осознать, что такие мысли - это просто мысли, а не реальность. Понимание того, что они не определяют вашу личность, может помочь в контроле над ними. Иногда сексуальные и навязчивые мысли могут быть связаны с определенными жизненными ситуациями, прошлыми травмами или эмоциональными проблемами. Поговорите с психологом или психотерапевтом, чтобы разобраться в их причинах и найти способы решения. Когда навязчивые мысли возникают, попробуйте переключить свое внимание на что-то другое - занятие спортом, чтение книги, общение с друзьями. Это может помочь снизить их силу и частоту появления. Попробуйте определить ситуации или предметы (триггеры), которые вызывают у вас сексуальные мысли, и избегайте их, насколько это возможно. Техники релаксации, прогрессивная мышечная релаксация или аутотренинг, могут помочь снизить уровень стресса и тревоги, что уменьшит частоту появления навязчивых мыслей.
Если проблема останется серьезной или будет мешать вам вести нормальную жизнь, обратитесь за помощью к очному психотерапевту или психиатру.
31.03.24 23:40: Берман Дороти Вячеславовна »»»
Здравствуйте.
Усильте дозу грандаксина или поменяйте его на другой транквилизатор, с выраженным седативным действием.
И, конечно, тут важна психотерапевтическая работа.
02.04.24 09:31: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Золофт в первые недели приёма может усиливать симптоматику тревоги. Вероятно, назначенного Вам прикрытия - недостаточно. Обсудите вариант подключения бензодиазепиновых транквилизаторов. Будет ли в лечении психотерапия?
После начала приема препаратов - сонливость и засыпаю не раньше 1 часа ночи »»» Здравствуйте, врач-психотерапевт прописал Тералиджен (утром и днем по 1/4, вечером 1/2), Золофт (от 1/4 к 1), Грандаксин (2 раза в день по 1/2 таб).

По утрам сонливость, на работе сонливость. Хотя я стараюсь ложиться спать не позже 23 часов, раньше 1 часа ночи уснуть не получается. Это нормально? Может со временем пройти? Или нужно обращаться к врачу за коррекцией лечения?
28.03.24 12:36: Кантуев Олег Иванович »»»
Здравствуйте!
Просто отмените утренний прием Тералиджена, и дневная сонливость уйдет.
28.03.24 17:54: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! 
Тералиджен можно уменьшить. 
01.04.24 00:34: Берман Дороти Вячеславовна »»»
Перенесите прием препаратов на вечер. Это поможет быстрее уснуть и не испытывать сонливость днем.