Здравствуйте! Семен,37 лет,рост 186,вес 85(на данный момент,вес плавает +,-90 кг обычно) холестерин повышен уже лет 5 как, обычно около 6, лпнп тоже повышены(как правило,иногда в норме) анализы сдаю часто! По узи бца начальная стадия атеросклероза,никаких бляшек нет,просто врач узи так написал!узи в норме( по крайней мере лет 10 как там +,- все одинаковое,холтер тоже в норме, имеется полная блокада правой ножки пучка гиса с примерно 2019 года,сразу была преходящая полная,на данный момент блокада пропадает в ночное время при чсс меньше 60! Имеется невроз(тревожное расстройство) уже давольно давно! На данный момент принимаю стимулотон! Беспокоит меня одышка при физ нагрузке(иногда и при небольшой нагрузке)чувство нехватки воздуха и неудовлетворенность вдохом! Было 2 приступа удушья прошлой зимой,делал после этого холтер и узи,ничего существенно не нашли! Недавно сделал сцинтиграфию! Меня интересует ее результаты! Описание:
https://disk.yandex.ru/i/eVI4_78zdsMTdA
https://disk.yandex.ru/i/Jz5-aQld60_XDA
Здравствуйте!
Ничего фатального в вашем протоколе не отмечено. А умеренный риск развития ИМ, обнаруживается у каждого третьего в вашей возрастной группе.
Данных за ИБС нет.
10.11.23 21:00: Кардиолог
здравствуйте!волнует следующий вопрос,принимаю антидепрессант стимулотон в дозировке 50 мг,сделал 2 кардиограммы,на них мне не нравится интервал qt у меня есть полная блокада правой ножки пучка гиса! хотелось бы чтобы вы посмотрели на эти кардиограммы и сказали есть ли на них что-то выходящее за рамки нормы! я где-то слышал что при пбпнпг интервалы эти расчитываются как-то осл
особенно
https://disk.yandex.ru/i/FDZxjK1uAL agNg
https://disk.yandex.ru/i/o65cg6dxEIJ9Gg
htt ps://disk.yandex.ru/i/BO1pe4DWRytOlA
https://disk .yandex.ru/i/yxmJzlADIeMoqQ
https://disk.yandex.r u/i/_b93KYTcUjJ_Cg
Фото плохого качества, да еще и боком все. Насколько можно рассмотреть - норма.
В представленных протоколах без значимой патологии.
Психотерапевт назначил Стимулотон, принимаю уже неделю. Из побочных эффектов испытываю головную боль, неприятная, но могу работать.
Какие таблетки от боли можно пить с этим антидепрессантом?
Это самая частая побочная реакция этого препарата, и если он вам не подошёл с самого начала, его просто нужно менять на аналогичный. Но это уже задача вашего лечащего врача. А анальгетик можно принять любой, с этими препаратами Стимулотон не конфликтует.
Здравствуйте!
Любой, только разводите их по времени в час.
Любой НПВС.
Здравствуйте.
Можно принять любой препарат из группы НПВС.
28.05.22 21:19: Психиатр-нарколог
Здравствуйте. Хотела бы узнать мнение специалистов. У меня уже несколько лет тревога. Она все сильнее. Последние пару лет бывают панические состояния, длящиеся более суток. Сопровождается двигательным возбуждением сильным. Напряжением. Во время паники потеря чувства времени. С психотерапевтом по возможности работаю. Пока не регулярно получается. Разные антидепрессанты пила. Но тревожность не уменьшается. Из-за этого я не могу жить настоящим, работать, общаться. Всегда тревога и происходившее только по прошествии времени могу оценить, а не в момент. Все время думаю обо всемсразу. Боюсь всего. Волнуюсь. Флуксен не помог от тревоги совсем. Пила два месяца с половиной. Феварин тоже. До это стимулотон и другие. Помогите, пожалуйста, поделитесь мнением, именно при сильной и постоянной тревоге что можно попробовать? По возможности обращаюсь к психиатрам за консультацией в медучреждения, но пока без результата. Буду благодарна за любой отклик. Спасибо.
Здравствуйте, к сожалению, Вы не написали самое главное, какой диагноз Вам поставлен.
Здравствуйте, Виктория.
Действительно, бывают такие ситуации, когда лечение невроза заходит в тупик. Невротическое расстройство очень "выгодное" заболевание, так оно имеет красочную и убедительную для самого пациента и его окружения картину. Яркие соматические проявления: высокий подъем АД, тахикардия, удушье, всякие там парастезии и множественные атипичные боли... Подобной симптоматики вы не найдете ни в одной, даже самой тяжелой соматической патологии. Все это внушает большое "уважение" и сочувствие к обладателю этого прекрасного заболевания.
В основе же любого невротического расстройства лежит психологическая защита, боязнь жизни, каких-либо трудностей. Нежелание брать ответственность за принятие собственных решений на значимых перекрестках жизненного пути выдается за страх смерти и невозможность управлять собой.
Чаще всего такие пациент обращаются к врачу не за тем, чтобы вылечится, а с целью усовершенствовать свой невроз. И лишь небольшое количество по-настоящему стремится понять свое состояние и выздороветь.
Занимается лечением этого состояния врач-психотерапевт. Основной упор делается на психотерапевтическую проработку состояния, обучение релаксации и саморегулированию организма, а так же антистрессовую терапию и изменение отношения к привычным ситуациям. При необходимости назначаются психотропные препараты: транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики.
Здравствуйте!
По моему опыту по тревоге наиболее эффективно из препаратов работает Пароксетин. Заходить под прикрытием транквилизаторов.
Но без психотерапии проблема тревожного расстройства - не решается.
Наиболее эффективны методы когнитивно-поведенческой психотерапии.
Здравствуйте!
С учетом вашего описания клиники и жалоб, рискну предположить, что речь в вашем случае идет о т.н. тревожно-невротическом расстройстве (синдроме), и не помешает показаться толковому врачу психотерапевту-психиатру. После уточнения диагноза, вам непременно назначат и комплексное лечение, в основе которого индивидуальная психотерапия, а медикаментозная поддержка играет вспомогательную роль, и как правило, только на начальном этапе лечения. С этой проблемой вы можете обратиться как в государственный ПНД, где лечение проводится бесплатно (при наличии полиса ОМС), так и к частнопрактикующему врачу-психотерапевту или в частную клинику. Как вариант, можете воспользоваться удаленной консультацией врача-психотерапевта, это намного дешевле очного приема, не потребует от вас дополнительного времени на дорогу и сидение в очередях, и полностью гарантирует вашу анонимность!