Эпителиальный копчиковый ход

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №848353 :: (26.03.2015 13:12) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Каро
Муж., 24 лет.
россия москва
Здраствуйте , 2ня назад начались боли в районе копчика , сходил к врачу сказали что это эпителиальный копчиковый ход и нужно хирургическое вмешательство , читал в интернете про операции холодным лазером , имею страхи от вида скальпеля , подскажите насколько эффективно делать иссечение лазером ,какие последствия могут быть и сколько это стоит? заранее спасибо
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Доброго времени суток. Если речь идёт об истечении копчикового хода, основная цель вмешательства - не способ иссечения, а способ закрытия раневого дефекта для предупреждения рецидивов. При подозрении на формирование абсцесса копчикового хода производится вскрытие гнойника, и тогда радикальное иссечение выполняется через 3-4 недели. Лазер - способ рассечения тканей, не восстановления. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 26 Марта 2015 17:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Лазер это хирургический инструмент для рассечения тканей и не более. Главный вопрос лечения ЭКХ, как это делать.
Для каждого конкретного случая есть своя операция.
1. при не осложненном ЭКХ возможно после иссечения ЭКХ ушить рану наглухо( Хорошие результаты лечения после операции отмечаются в 58-88% случаев).
2.ИССЕЧЕНИЕ ЭКХ С ПОДШИВАНИЕМ КРАЕВ РАНЫ КО ДНУ - МАРСУПИАЛИЗАЦИЯ. Показания. Выполняется в стадии инфильтрата при остром воспалении ЭКХ. Хорошие отдаленные результаты сохраняются у 93,1% пациентов.
3.ИССЕЧЕНИЕ ЭКХ С ПЛАСТИКОЙ РАНЫ ПЕРЕМЕЩЕННЫМИ ЛОСКУТАМИ (по Лимбергу, Каридакису c L, Z, Y, W - пластикой. Показания: рецидивный ЭКХ или запущенные формы с множественными свищевыми затеками на правую и левую ягодичные области.Хорошие и удовлетворительные результаты отмечаются у 84,2% пациентов.
Время создания: 26 Марта 2015 21:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Инструмент для рассечения тканей на результатах операции не сказывается. Остальные вопросы не имеют для Вас практического значения.
Время создания: 26 Марта 2015 21:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Иссечение "лазером" имеет целый ряд преимуществ перед классическим иссечением с использованием скальпеля. Но у лазера есть один, но довольно ощутимый недостаток - термическое повреждение окружающих (здоровых) тканей, что приводит к довольно длительному и подчас довольно массивному формированию серозного отделяемого. В этой ситуации даже адекватное дренирование не всегда справляется с этой проблемой. Самым оптимальным является использование радиоволнового скальпеля, которое позволяет максимально сократить сроки реабилитации, дает наибольшую гарантию от рецидива и оптимальный косметический эффект. А если такой возможности нет - тогда можно прибегнуть к лазерной хирургии.
Время создания: 30 Марта 2015 07:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала