Есть ли необходимость лигирования геморроидальных узлов
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №879373 :: (21.10.2015 05:18) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
|
Алексей
Муж., 38 лет. Ленск |
Здравствуйте,Алексей Васильевич! Был на приеме у проктолога.Диагноз:внутренний геморрой 2-3 степени. Болей,кровотечений нет. Узлы после дефекации вправляются сразу. Бумагу давно заменил теплым восходящим душем. Правда,бывает зуд и жжение иногда после приема алкоголя и где-то чуть выше анального отверстия немного воспаляется кожа,но купирую все это сразу мазью ауробин или тридерм+детралекс или венарус по курсу,как при обострении. За 3-4 дня проходит. Курсом пью венарус 2 раза в год.Занимаюсь физкультурой+бассейн. Проктолог в принципе не настаивал но предложил сделать лигирование,а еще лучше дезартеризацию. Вопрос: насколько эти операции сейчас актуальны при моём состоянии исходя из описанных мной симптомов? Можно ли повременить,так как работа довольно активная и выбиваться из графика никак не получается? И,что Вы,как профессионал,порекомендуете,сразу дезартеризацию сделать как более радикальное средство? Спасибо огромное заранее за ответ! |
 |
   |
Врач-хирург, Москва
Здравствуйте, Алексей. Всё зависит от типа кровотока в геморроидальном сплетении (магистральный или рассыпной). Опираясь только на представленную информацию, я рекомендую провести лигирование. Это проще и из графика "выбиваться" не нужно.
Время создания: 21 Октября 2015 06:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
 
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Положитесь на мнение очного специалиста! Но, в любом случае, есть показания к операции, хотя и не столь актуальные.
Время создания: 21 Октября 2015 07:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. тип кровотока в геморроидальном сплетении " магистральный или рассыпной" Такого не бывает- Aigner F, Bodner G, Gruber H, Conrad F, Fritsh H, Margreiter R, Bonatti H. The Vascular Nature of Hemorrhoids// J Gastrointest Surg 2006; 10: 1044-1050.
2. для каждой стадии геморроя есть свой набор методов лечения. При 2-3 стадии геморроя может использоваться этапное лигирование узлов кольцами( с интервалом 15-20 дней). Либо дезартеризация с лифтингом. Время создания: 21 Октября 2015 20:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Алексей, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предполагать возможное прогрессирование заболевания с трансформацией в 3ю и даже 4ю стадию. Исходя из этого факта малоинвазивное вмешательство (дезартеризация с мукопексией) вполне оправданы. Однако, при наличии работоспособного алгоритма консервативной терапии, быстро компенсирующей обострение, от оперативного лечения можно воздержаться, а прибегнуть к нему при снижении эффекта от медикаментозного лечения. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 22 Октября 2015 04:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Мнение зала