Есть ли пароксизмальная тахикардия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1114711 :: (14.09.2023 14:49) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Анастасия
Жен., 30 лет.
Санкт Петербург
Добрый день ! Очень прошу посмотреть эпизод тахикардии на холтере .
Мне 30 лет , в целом здоровая . Есть тревожное расстройство и панические атаки с пульсом от 150-160. В 26 начались панические атаки с такой сильной тахикардии . Начинается всегда от тревожности и дурных мыслей , сердце разгоняется очень быстро , но постепенно, и так же постепенно снижается .

В 26 я сделала свой первый холтер. На нем зафиксирована наджелудочковая тахикардия 2 сек ЧСС 142 . По дневнику точно в это время я написала , что почувствовала две экстрасистолы подряд . Саму тахикардию естественно не почувствовала. После этого я делала еще штук 8 холтеров за 4 года . Больше таких эпизодов не было . Экстрасистол у меня по всем холтерам мало . До 10 шт . В основном предсердные и желудочковые .

Вопрос вот в чем ….
Это действительно пароксизмальная наджелудочковая тахикардия гемодинамически значимая ??

Дело в том , что большинство кардиологов сказали мне , что это ерунда и нет у меня никакого патологического очага . Что такие пароксизмы могут проскакивать у здоровых людей .
Сейчас я беременна и из-за вот этого эпизода меня отправляют рожать в кардиологический центр , где врачи посчитать что это згачимые нарушения ритма .
Теперь мне страшно (

Ссылка на фото

Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Нет, начинать нужно не с этого. Качественное лечение тревожного-невротического расстройства (синдрома), равно как и лечение генерализованного тревожного расстройства, включает в себя целую комбинацию современных терапевтических методов, подходов и направлений. В первую очередь, это конечно же индивидуальная психотерапия.
Максимально эффективна при тревоге именно когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Эта форма психотерапии помогает пациенту идентифицировать и изменить негативные мыслительные паттерны и поведенческие привычки, связанные с тревожностью.
Зачастую весьма эффективна и психодинамическая терапия, которая сосредотачивается на исследовании более глубоких психических конфликтов и динамике личности, которая может быть связана с тревожностью.
Интерперсональная терапия, очень часто тоже может стать хорошим подспорьем. Эта форма терапии фокусируется на взаимоотношениях и коммуникации с другими людьми, что может быть важным аспектом лечения тревожных расстройств.
В некоторых случаях лечащий врач-психиатр может назначить и лекарственные препараты, транквилизаторы-анксиолитики (противотревожные средства) или антидепрессанты из группы СИОЗС/СИОЗСН, чтобы уменьшить симптомы тревожности.
Обучение методам релаксации, медитации, глубокому дыханию и другим методам управления стрессом может помочь пациентам справляться с тревожностью. Важно помнить и о том, что регулярная физическая активность, здоровое питание и достаточный сон, также могут снижать уровень тревожности.
Лечение тревожного расстройства должно быть индивидуализированным, и выбор конкретных методов всегда зависит от тяжести симптомов, предпочтений самого пациента, и медицинской оценки его лечащего врача.
Очень важно консультироваться с квалифицированным специалистом, врачом-психиатром или психотерапевтом, для определения наилучшего и оптимального плана лечения, обязательно на основе современных методов и доказательной медицины. Будьте здоровы!
Время создания: 14 Сентября 2023 19:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
На представленном фрагменте - неустойчивый пароксизм наджелудочковой тахикардии.
Насколько он значимый - мы не можем сказать, нет данных для этого.
Время создания: 14 Сентября 2023 22:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Анастасия 14.09.2023 23:05
Александр Александрович , какие данные нужны , что бы понять насколько он значимый ?
Это говорит о том что у меня есть патологический очаг ?