Это хроническая анальная трещина?

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №777614 :: (08.04.2014 21:29) :: Ответов: 3; Комментариев: 5
Елена
Жен., 28 лет.
Балашиха
Год назад были роды с сильным внешнем геммороем,его лечила свечи Релиф и мазь Ауробин,гемморой прошел,думала осталась просто растянутая кожа(анальная бахромка),хотела её удалить.Но возник запор.Отрегулировала диету,стул нормализовался,вставляла 10 дней свечи Нотальсид(по 2 в день),15 дней свечи Постеризан.Боль и припухлость уменьшились.Но как мне кажется,что это не бахромка,а хроническая анальная трещина.Она меня и после родов порой беспокоила,но не обращала внимания.Сейчас хочу от неё избавится.Она беспокоит не весь день,а когда ходишь-начинает там зудеть,щипать.В состоянии покоя беспокоит,когда туда попадает хлопковое бельё обычной формы.Беспокоит как мне кажется именно вот это розое место вверху(на фото)
http://s005.radikal.ru/i209/1404/e6/d1ada0391998.jpg
это если растянуть
http://s019.radikal.ru/i631/1404/6b/51123336e537.jpg
Это вид снизу
http://s006.radikal.ru/i213/1404/d8/f179eb4a45c1.jpg
.Это анальная трещина?Оперативным путём с помощью радиоволнового метода если её убрать,то не будет бельё натирать(очень люблю летом ность бикини,а сейчас и обычные трус натирают) и зуд пройдёт?Или это розовая ранка так и останется даже после оперативного вмешательства?И ещё интересует целесообразно ли делать ано- и ректоскопию или достаточно обычного осмотра с зеркалом проктолога?Спасибо
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Исходя из представленного описания и фото, речь идёт о смешанном геморрое. Наличие анальной трещины весьма сомнительно. Для верификации диагноза вполне достаточно аноскопии.
Время создания: 09 Апреля 2014 08:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Не похоже это на анальную трещину. Требуется осмотр проктолога.
Время создания: 09 Апреля 2014 09:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. у вас есть комбинированный геморрой, на фоне опушения мышц тазового дна(вероятно были сложные роды, возможно мышцы промежности рассекали).
2. для выбора характера лечения требуется полноценное обследование: осмотр, ректоскопия+аноскопия, возможно следует провести дефекография.
Время создания: 09 Апреля 2014 10:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Елена 09.04.2014 11:27
Спасибо,удивил ваш ответ...Евгений Алексеевич,вы правы для меня плод был крупный-роды тяжело прошли и была эпизотомия,делаю упражнения Кегеля.При внешнем гемороии же выпадающие узлы плотные и болезнены при надавливании,у меня такой картины нет,мягкая кожа,а болит только та розовая «трещинка» что наверху и то если её механически что-то раздражает.когда после родов был внешний гемморой,то он выглядил иначе,а здесь какоето рассечение кожи и кожа в нём розовая нежная.по поводу внутренего геммороя почитаю литературу перед походом к специалисту,т.к.бесплатных нет,а за деньги найти бы граммотного,чтоб помог и не проводил ненужных обследований за деньги.
   
Не очень понятно чем удивил? Это видно на снимке, для тех, кто с этой ситуацией встречается ежедневно.
Опущение мышц промежности после родов с развитием переднего ректоцеле, это распространенная патология.
   
Елена 09.04.2014 12:13
И еще разрешите вопрос в догонку,стул нормализовала,он мягкий,но часто возникает чувство не полностью опрожнения,иду снова,но сходить не могу,хотя если засунуть палец во внутрь там есть немного.с чем это связано и что делать?
   
Это называется переднее ректоцеле, на фоне опущение мышц промежности.
По ОМС может обратиться в ГНЦ Колопроктологии.
Что из исследований вам нужно я вам написал.
   
Елена 10.04.2014 11:41
Спасибо