Фарингит

«Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)»

Вопрос №1028409 :: (01.10.2018 19:27) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
Анна
Жен., 28 лет.
Киев
Здравствуйте! Мне 28лет.
Беспокоит частая боль в горле (практически каждый день), задняя стенка горла красноватая и виден сосудистый рисунок. Ангиной болею редко.

Фото горла: https://d.radikal.ru/d28/1810/99/5435334a67aa.jpg

В последнее время прыскаю Пропосол, Тантум Верде и полощу ромашкой, но эффекта особо нет.

Решила бороться с этой проблемой и сдала бакпосев из зева:
Staphylococcus aureus 10^3 КУО/мл
2 Streptococcus pyogenes 10^5 КУО/мл
3 Candida albicans 10^5 КУО/мл

В связи с этим есть пара вопросов:
1. Какими препаратами можно подлечить горло? Желательно спреями и полоскалками (а то от таблеток для рассасывания у меня начинает сильно болеть желудок)
2. можно ли обойтись только местным лечением горла, без применения антибиотиков внутрь?
3. у меня небный язычок почему-то развернут в сторону (это наблюдаю больше полугода точно). Не опасно ли это? нужно ли это лечить?


Вообще имею: хронический тонзиллит, хронический фарингит, вазоматорный ринит (у меня только ночью закладывает нос).

Обращалась к ЛОРУ несколько раз в течении полугода - он мне всегда выписыват только Трахисан и на этом все.
Буранова Люция Александровна. врач-оториноларинголог
врач-оториноларинголог
Здравствуйте. На фото в принципе воспаления нет. Часто бывают боли в горле при заложенности носа или проблем с желудком. Пропосолом вам не желательно лечиться, и так слизистая тонковатая. Просто смазывайте заднюю стенку глотки аэколом. И сходите на прием к гастроэнтерологу. 
Время создания: 03 Октября 2018 17:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Савчук Олег Владимирович. ЛОР-врач
ЛОР-врач
Проверьте желудок на предмет ГЭРБ, сделайте гастроскопию
Время создания: 03 Октября 2018 20:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Илья Александрович Кузьмин. врач-оториноларинголог
врач-оториноларинголог
Здравствуйте. Лучше такое состояние не лечить какими-либо антибиотиками/ антисептиками. Судя по фото, нет никакого активного воспалительного процесса. Рекомендую обратиться к гастроэнтерологу, а также, самое важное, к неврологу (проверить состояние шейного отдела позвоночника). Горло можно орошать аква марисом стронг для горла 3-4 раза в день 7-10 дней, небный язычок в норме. 
Время создания: 04 Октября 2018 16:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Анна 03.10.2018 17:41
Большое спасибо за ответ, Люция Александровна!
Скажите пожалуйста, меня больше всего волнует этот найденный стрептококк пиогенес, мне кажется его титры высоковаты. Нужно ли его сейчас убивать антибиотиком? Если нет особого воспаления в горле на данный момент..
   
Здравствуйте. Антибиотики желательно назначать после осмотра лор врача, т е по клиническим показаниям. Титр высокий, если боли не пройдут, можно и пропить антибиотик внутрь.
   
(Гость) Анна 04.10.2018 18:30
Илья Александрович, спасибо за подробный ответ!
Уточните пожалуйста, вы написали что антибиотик не нужен - но в горле сидит streptococcus pyogenes 10 в 5 степени (бетагемолитический), боюсь что пойдут осложнения и начнется тонзиллит или еще чего похуже.
Ведь через неделю мне предстоит делать операцию (по удалению полипа в кишке), боюсь что иммунитет ослабнет и стрептокок будет гулять по всему организму.
В таком случае нужно ли сейчас санировать горло антибиотиком?
   
Здравствуйте. Если у Вас в ближайшее время операция, то применять антибиотики тем более не стоит (после операции еще успеется). Горло орошать Октенисептом 3-4 раза в день - 5 дней. Для того, чтобы на длительное время избавиться от патогенной флоры лучше обращаться к иммунологу, либо инфекционисту.