Фибрилляция

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №970274 :: (25.04.2017 19:22) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Богдан
Муж., 23 лет.
Россия Москва
Добрый вечер , Меня зовут Богдан 24 года.очень хочется получить ответ на свой вопрос .
В 20 лет мне поставили диагноз пролапс митрального и трикуспидального клапана с нарушением гемодинамики 1 степени. Было выполнено холтер исследование -
синусовый ритм,периодически синусовая аритмия . Максимальная чсс 183 уд.м , мин. 56.
QT среднее= 359мс,QTc среднее= 414мс (18процентов выше нормы)
Тахикардий 228 общей продолжительностью 5 часов 7 минут .
Брадикардий 6 , общей сложностью 2 минуты 6 секунд.
Экстрасистолы наджелудочковые -30 в сутки,одиночные,желудочных нет
Изменения сегмента ST-T - незначительные изменения миокарда левого желудочка с периодическим снижением з.Т и появлением отрицательной фазы по нижне-боковой стенке левого желудочка .
Нарушения проводимости нет .
Сказали,что все с сердцем отлично,но меня ничего и не беспокоило .
Но с недавнего времени. Около 10 месяцев назад,меня начали беспокоить толчки в грудь ,сопровождающиеся сильной одышкой , при измерении пульса на запястье ощущается нестабильность ритма , с равномерного пульса в 60-70 ударов в минуту,резко подскакивает до 150,удары становятся хаотичными , все сопровождается чувством трепыхания в груди с сильными неритмичными ударами сердца.Все это длится от 4 до 15 минут .
Поэтому ни разу не успевал доехать до приемного покоя для выполнения экг .
При планово обследовании.
По эхокг норма .
Сделал повторный холтер,на нем увеличилась экстрасистолия -наджеудочковых экстрасистол 294,желудочковых 6.
Максимальная чсс 163,минимальная 34(ночью).
Длительность брадикардии общая 6 часов 12 минут .
Появились эпизоды транзиторной АВ блокады первой степени.
Нарушение внутрижелудочковой проводимости .
Во время холтера приступов,подобных ,описанному выше не было .
Критического ничего не нашли,но по симптоматике предположили пароксизмальную фибрилляцию предсердий .
Насколько я знаю -это довольно опасный диагноз.
Подскажите,пожалуйста,насколько это опасно?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Предположение о фибрилляции предсердий не убедительно. Если на холтере поймать такой приступ нельзя, то надо делать ЭФИ - электро-физиологическое исследование.
Время создания: 26 Апреля 2017 01:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала