Гастроскопия и Хеликобактер

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1091981 :: (15.07.2021 14:47) :: Ответов: 1; Комментариев: 9
Наталия
Жен., 45 лет.
москва
Добрый день! Разрешите посоветоваться, чтобы не принимать ненужных препаратов! ж, 45 лет, рост 164, вес 77, постоянно принимаю Крестор 10 (на фоне повышенного холестерина и стеноза до 15%), есть железодефицит (обильные менструации), принимаю Ферретаб (ферритин был 9, сейчас 30 пока).
Делала гастроскопию по рекомендации врача, тк в крови обнаружили Хеликобактер (igА1.3 (норма 0.8-1.1);, igG 7.22 (норма 0-1.1 ), и были жалобы:. иногда побаливает справа в подреберье (иногда как сжимает, толкает даже), склонность к запорам. Всё. Узи в норме. Вот сделала гастроскопию (в 2019 г была эрозия в пилорическом отделе). Тоже подтвердилась Хеликобактер. Рез-т пиилагаю.
Мне назначено:
Амоксицилин 500 по 2 т×2 р в день, Вильпрафен солютаб 1000 по 1 т×1 р в день, Нексиум по 1 т×2 р в день, Ребагит по 1 т×3 р в день, Флуконазол на 3, 7, 14 день. При диарее - энтерол..
Подскажите, пожалуйста, нужно ли все это принимать? СПАСИБО
Еще завтра есть возможность сделать дыхательный тест на Хеликобактер. Стоит ли? Или если на гастроскопии подтвердили, то и лечить?..

https://c.radikal.ru/c31/2107/e6/c90675cabc9a.jpg

https://d.radikal.ru/d04/2107/fc/dacfb68b6b5b.jpg

https://c.radikal.ru/c38/2107/55/a114754086f6.jpg

https://b.radikal.ru/b16/2107/71/9603c36d1025.jpg

https://c.radikal.ru/c02/2107/40/0a6ac05bce73.jpg
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Схема лечения от хеликобактера неправильная. Вильпрофен не входит в схему эрадикации. Для чего назначен флюконазол тоже нет объяснения. По анализу крови лечение не назначают!!!!!! Показаний к эрадикации в вашем тексте НЕТ!!!! Жалобы связаны с кишечником, разбирайтесь с ним. 
Время создания: 17 Июля 2021 10:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Наталия 16.07.2021 09:27
Добавлю, что дыхательный тест на Хеликобпктер - отрицательно.
   
Наталия 17.07.2021 16:52
Елена Владимировна, спасибо! Скажите, а нет срочности в колоноскопии?.. если каптограмма в норме.
   
Копрограмма это не показатель для колоноскопии.
   
Наталия 20.07.2021 14:49
Елена Владимировна, добрый день! Сделала правильный дыхат.тест - с13 уреазный, он подтвердил хеликобактер. Тогда нужно начинать эрадикацию?

https://a.radikal.ru/a09/2107/ca/1d10fad8707c.jpg
   
Как называется тест(хелик, хелпил?)?
   
Наталия 21.07.2021 00:23
Ой.. указано только «С13 уреазный дыхательный тест»
   
Наталия 21.07.2021 00:24
Дышала в пакеты.
   
Наталия 21.07.2021 18:36
Елена Владимировна, у меня еще пришел анализ на клостридии диффициле - а отрицат, Б - положительно!( Что делать?..

https://a.radikal.ru/a21/2107/24/f24064ff0893.jpg
   
Думаю, что тест на хеликобактер «С13 уреазный дыхательный тест» не валидированный а значит неточный. Клостридиозную инфекцию нужно пролечить и сдать контрольный анализ.