геморрой после беременности

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №898963 :: (04.02.2016 21:09) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Юлия
Жен., 27 лет.
Россия Оренбург
Пациент: женщина 26 лет.
После родов прошло на сегодняшний момент 2 месяца. роды естественным путем. после этого была немного кровь при испражнении. После пары свечей натальсид кровить перестало. Через три недели после родов после всего лишь одного запора вышла шишка размером около сантиметра. очень болезненно. После этого запоров больше не было. Стул с кровью и болью.После стула отек ануса - длится часов 12 минимум. Лечение: Свечи натальсид 10дней, мазь постеризан наружно и внутрь, гепариновая мазь. Ванночки с марганцовкой. Примерно через 2 недели наступило небольшое облегчение. Но кровило постоянно при дефикации. Потом добавились две трещины. Боль опять усилилась. и так продалжается по сей день. Лечение: свечи рлиф адванс, мазь прокто-гливенол наружно. Мучаюсь с проблемой уже 1,5 месяца. Оперироваться сейчас не могу. Кормлю грудью. Что же делать? Так и мучиться пока не прекращу грудное вскармливание? Можно ли препарат детралекс при грудном вскармливании? и будет ли оно эффективно в данной ситуации?
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Юлия, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, наряду с регуляцией стула и гигиеническими процедурами с антисептиками допустимо применение противовоспалительных препаратов в виде мазей (ауробин, гепатромбин г). При неэффективности консервативной терапии, решение вопроса о лекарстыенной блокаде трещин. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 05 Февраля 2016 04:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Геморрой после беременности - довольно обычное явление. Главный момент в лечении Вашего состояния - регуляция стула!
Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
                                                                                                         
Диета - стол 3 по Певзнеру:
- максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющих
благоприятно на  функционирование иопорожнение кишечника  (овощи, фрукты,отруби);
- исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению и
гниению в кишечнике
- приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варка
или запекание)
Характер питания:
- до шести раз в сутки
- в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда или
соки фруктовые и овощные
- в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием как
сухих, так и свежих фруктов
- свежие сладкие фрукты
Выпивать до 1,5 литра воды в сутки
 
Особенности питания при геморрое и анальной трещине
Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная
диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением
острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных
напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования
деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г,
пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным
маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива,
урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после
набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у
большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей
применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день.
Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет,
содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно
целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления
трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для
предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.
 
Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная информация
на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология"

Время создания: 05 Февраля 2016 05:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
У вас причина не в геморрое а в анальной трещине. Причина в в затруднении опорожнения на фоне плотного стула и опущении мышц промежности после родов.
1. прием Фитомуцила норм 5 грамм в день+ 5 грамм Форлакса на ночь 4-6 недель+ свечи Натальстид после стула и Постеризан-на нофб 14 дней.
Начинайте занимать гимнастикой Кегеля
Время создания: 05 Февраля 2016 11:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Не надо мучиться. Оперируйтесь. Операция трещины не сложная. Молоко не прекращается.
Время создания: 05 Февраля 2016 14:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала