ГЭРБ и не всегда помогают ИПП

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1043744 :: (07.04.2019 15:19) :: Ответов: 2; Комментариев: 11

Ольга
Жен., 33 лет.
Москва

Здравствуйте! Из симптомов ГЭРБ только жжение в пищеводе, отрыжки никогда нет. Из остальных симптомов периодическая тошнота после еды, диспепсия, непереваренная пища в кале. Пила Эманеру 20 мг 1 раз, а теперь даже 2 не помогают. Контролок, Нексиум тоже нет эффекта.
Есть ли смысл сделать суточную рН метрию желудка или достаточно эндоскопической по время ФГДС? Нужно ли сдавать гастропанель?

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

РН-импедансметрию нужно делать для исключения гиперсенситивного пищевода.

Время создания: 07 Апреля 2019 21:06 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Не написали результаты ЭФГС.

Время создания: 07 Апреля 2019 21:19 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Ольга 07.04.2019 21:50

Заключение ФГДС: катаральный рефлюкс-эзофагит, дуодено-гастральный рефлюкс.

Владимир Иванович 08.04.2019 06:48

Этого недостаточно. Напишите полный текст.

Владимир Иванович 08.04.2019 06:49

Или фото.

Ольга 08.04.2019 07:23

https://a.radikal.ru/a17/1904/dd/934a37fbc98f.jpg

Елена Владимировна 08.04.2019 19:54

Дуодено-гастральный рефлюкс нельзя выставить по ФГДС.

Владимир Иванович 08.04.2019 21:28

Нет смысла делать суточную рН метрию и сдавать гастропанель. Есть 100% признаки ГЭРБ. А ИПП не помогают, потому что рефлюкс желчный. Надо найти причину заброса желчи в желудок и устранить её. Делать рентгеноскопию пищевода, желудка и 12ти перстной кишки. Исключить артериомезентериальную компрессию.

Ольга 08.04.2019 23:01

Спасибо! Но кислотность может быть понижена даже при эзофагите? Пища долго переваривается, тошнота после еды, ведь это симптом пониженной кислотности? РС не заменит МРТ? У меня по УЗИ перегиб желчного и после нагрузки сокращается до 50%.

Ольга 08.04.2019 23:02

а ИПП действуют через раз последние пару месяцев, до этого 2 года на них проблем нее знала. Дексилант хорошо помогает, но он дорогой.

(Гость) Ольга 08.04.2019 23:30

И показана ли манометрия пищевода?

Владимир Иванович 09.04.2019 06:48

В этой ситуации рентген (с контрастом) лучше МРТ.

Елена Владимировна 09.04.2019 14:11

РН-метрия пищевода как раз и покажет какой рефлюкс есть!!!

Полная версия страницы »»»