ГЭРБ с эзофагитом

До фгдс жалоб не было, но после месяца лечения панкреатита ( пила урдокса, омепразол, микразим). Начались изжога, распирающие боли в спине между лопаток. Причем часто это бывает ночью, несмотря на то, что сплю на трех подушкам, питаюсь по диете, на ночь пью гевискон, а также начала пить нексиум. Также периодически появляется ощущение кома в горле. Может пройти дополнительные исследования?

И еще вопрос с таким диагнозом можно планировать беременность?

№603171

Больше похоже на заболевание желчевыводящих путей.
Напишите УЗИ и биохимию.

Биохимия: ALT 19 е/л, AST-23 Е/л, Биллирубин общий-9,3 мкмоль/л, кретинкиназа общая-67,2 Е/л, фосфотаза щелочная -53,1 Е/Л.

УЗИ ЖКТ: Печень ЛД 6,0 см, ПД 11,1 см, размеры не изменены, эхогенность повышена, мтруктура паренхемы неоднородная, сосудистый рисунок сохранен, воротная вена-d7 мм, не расширена, холедох d 2 мм, не расширен, объемные образования-нет, внутрепеченочные желчные протоки не расширены, стенки их уплотнены. Желчный пузырь: расположение обычное, изогнут, с перетяжкой в теле; размером 58*21 мм, размеры не изменены, полость: анэхогенная. Стенки 2 мм, уплотнены, структура однородная. Поджелудочная железа: головка-24мм, тело-14 мм, хвост -18 мм, размеры не изменены, контуры ровные и четкие, структура паринхемы неоднородная, эхогенность средняя, вирсунов проток не расширен, прямолинейный, образований нет. Селезенка: размером 81*32 см, не увеличена, эхогенность средняя, структура однородная. Заключение: Умеренные диффузные изменения паринхемы печени и поджелудочной железы. Деформированный желчный пузырь с перетяжкой, уплотненной стенкой.

Копрограмма: Оформлен, консистенция мягкая, цвет темно-коричневый, запах кислый. Слизи и крови нет. Соединит ткань (-), мышечные волокна (-), нейтральный жир (+), жирные кислоты (-), мыла (-), непереваримая клетчатка (++), перевариваемая (+), крахмал (-), бактерии (-), слизь (-), лейкоциты (-), эритроциты (-), эпителий (-), простейших и яйц глист-нет, детрит (+)


Даже и не знаю что делать дальше, какие обследования пройти. Не знаю важно это или нет, но кал стал желтого цвета. Пока мне отменили нексиум, и лечат от хеликобактера (Пилобакт) (прирост 10 мм), ночью изжоги нет, но днем практически постоянно, сил терпеть нет.

Пилобакт не нужен.Хеликобактер не влияет на течение ГЭРБ.А просто пилобакт не эффективен.Есть Пилобакт -АМ.
Что называете изжогой?

После еды во рту сейчас то кислятина, то горечь.
Самое странное, что например в составе пилобакт есть омепразол, но он не помогает..(

И не поможет,потому что рефлюкс носит смешанный характер. Лечение урсосан 3 капс на ночь(1-3мес),нольпаза 20 мг-2раза(1мес),ганатон 1т-3раза за 15 мин до еды(10-20дн).