гидроцефалия

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №652890 :: (04.01.2013 18:33) :: Ответов: 2; Комментариев: 7
Светлана
Жен., 32 лет.
Россия Слюдянка
Здравствуйте. Мучают постоянные головные боли. Сделала МРТ: Диффузных и очаговых изменений МРС, поступающего от структур головного мозга не выявлено. Боковые желудочки асимметричны, правый до 16 мм, левый до14 мм на уровне тел, задних рогов;3 желудочек до 9 мм, 4 до 11 мм. Смещение средних структур не определяется. Субарахноидальные конвекситальные пространства, сильвиевы щели проходимы, расширены до 8 мм, большая цистерна расширена. Гипофиз обычно расположен, в размерах не изменён, воронка не смещена. Миндалики мозжечка опущены ниже входа в большое затылочное отверстие до 7 мм, мозжечковые борозды подчеркнуты. Придаточные пазухи носа воздушны. Заключение: МРТ- картина наружной, асимметричной внутренней гидроцефалии. Дистопия миндалин мозжечка. Пожалуйста, скажите это лечится какие могут быть последствия, вообще с этим можно жить или все безнадежно?
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
В протоколе МРТ под дистопией миндалин описан вариант аномалии Арнольда-Киари (Киари, Chiari).

Спинной мозг человека выходит из полости черепа в позвоночный канал через специальное отверстие в затылочной кости (большое затылочное отверстие). В полости черепа над этим отверстием располагается мозжечок - центральный орган координации движений и равновесия.

При аномалии Арнольда-Киари наблюдается врожденное увеличение диаметра большого затылочного отверстия. В увеличенное отверстие может выпасть и вклиниться нижний отдел мозжечка (миндалины мозжечка), что приводит к взаимному сдавлению мозжечка и спинного мозга. Отсюда и характерные симптомы.

Диагноз устанавливается по результатам МР-томографии. При необходимости делают компьютерную томографию с трехмерной реконструкцией затылочной кости и шейных позвонков.

При аномалии Арнольда-Киари, как правило, наблюдают два-три или более из перечисленных симптомов:

Головокружение и/или шаткость (может усиливаться при повороте головы);

Шум (звон, гул, свист, шипение т.п.) в одном или обоих ушах (может усиливаться при повороте головы);

Головная боль, связанная с повышением внутричерепного давления (сильнее утром) или с повышением тонуса мышц шеи (болевые точки под затылком);

Нистагм (непроизвольное подергивание глазных яблок).

В более тяжелых случаях возможно следующее:

Преходящая слепота, двоение или другие зрительные расстройства (может появляться при повороте головы);

Тремор рук, ног, расстройств координации движений;

Снижение чувствительности части лица, части туловища, одной или нескольких конечностей;

Слабость мускулатуры части лица, части туловища, одной или нескольких конечностей;

Непроизвольное или затрудненное мочеиспускание;

Потеря сознания (может провоцироваться поворотом головы).



В тяжелых случаях возможно развитие состояний, угрожающих инфарктом головного и спинного мозга.

Вам нужна консультация нейрохирурга.
Время создания: 04 Января 2013 23:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Боюсь, что в этом случае, у нас просто нет реальной точки приложения для заочного обсуждения состояния вашего здоровья. Заочное обсуждение конкретной ситуации, возможно лишь тогда, когда уже на практике был осмотр у очного лечащего врача, когда есть конкретные (и реальные) результаты вспомогательных аппаратно-инструментальных обследований, результаты клинических (лабораторных) общеклинических исследований (анализов). Вот тогда, можно было бы, и поговорить о методах и направлениях дальнейшей диагностики, лечения или же профилактики. А гадать и предполагать, не владея всей необходимой вводной информацией и результатами очного обследования, не есть задача - для виртуального врача-консультанта!
Время создания: 05 Сентября 2018 10:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Светлана 05.01.2013 06:29
Большое спасибо за разъяснение, но Вы пояснили диагноз - дистопия миндалин мозжечка. А насчет наружной, асимметричной внутренней гидроцефалии? С таким диагнозом можно нормально жить?
   
Вы прожили с этим состоянием 32 года и,надеюсь, ещё столько же проживёте.
   
Светлана 05.01.2013 10:09
Вы хотите сказать, что гидроцефалия у меня врожденная? Но у меня нормальной формы череп, и с умственным развитием вроде тоже всё в порядке. Это просто последние 2 года , стали мучить сильные головные боли, нарушение сна, быстрая утомляемость. По этому и сделала МРТ, которое показало, что у меня гидроцефалия.
   
Какие события в Вашей жизни произошли около 2-3 лет назад? (грипп, гайморит, зубной флюс, отравление, ушиб головы, стресс или что-то другое).
Вы напрасно встаёте в позу, Вам никто врождённой гидроцефалии не приписывает и в умственном развитии не сомневается.
   
(Гость) Светлана 05.01.2013 11:30
три года назад родила ребенка (второго), который первые 1,5 года нормально не спал ни днем ни ночью. Нервы были на пределе. Ребенку с начало поставили диагноз повышенной рефлекторной возбудимости, а позже гипервозбудимость. Теперь он нормально спит ночами, а я нет. Еще у меня был или есть гайморит, я так точно и не знаю. Так как в нашем городе один лор два года назад поставил диагноз гайморит отечной формы, без гноя. Сейчас у нас другой лор, которой поставил диагноз: хр. вазомоторный ринит, киста под вопросом в гайморовой пазухе. Еще полтора года назад у меня был абсцесс верхнего века . Мне его резали три раза, потом делали дренирование века, я думала, что точно сойду с ума. Ещё я стала замечать, что в последнее время у меня очень ухудшалась память и внимательность. Я бывает не помню зачем я пошла, куда я что положила. И все эти болячки у меня полезли после рождения второго ребенка.
   
Светлана, хочется помочь, но мне нужно больше информации.
На какой адрес Вам можно отправить анкету для более подробногоизучения ситуации?
   
Светлана 05.01.2013 18:10
мой эл. адрес: tsu-80@mail.ru Большое спасибо!