гидроцефалия

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №732419 :: (02.10.2013 10:22) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
наталья
Жен., 39 лет.
РОССИЯ ТОЛЬЯТТИ
РЕБЁНКУ 3 МЕС.ЖАЛОБ НЕТ .ПОШЛИ НА ПРИЁМ К НЕВРОЛОГУ СЫН ПОТАРАЩИЛ ГЛАЗКИ .ПРОШЛИ НЕЙРОСОНОГРАФИЮ.СТРУКТУРА НЕ СМЕЩЕНА.РИСУНОК БОРОЗД И ИЗВИЛИН СФОР-Н НОР-НО.КРАНИОКОРТИКАЛЬНЫЙ РАЗ-Р 0.23-0.65 СИНОКОРТИКАЛЬНЫЙ Р-Р 0.3-0.5 МЕЖПОЛУШАРНАЯ ЩЕЛЬ ШИР. 0.4-0.6 ГЛУБ.1.8 БОК ЖЕЛ.ПЕР РОГ СЛЕВА 0.34 СПР.0.26 ТЕЛО СЛЕВ.0.45 СПР.0.4 ЗАД.РОГ СЛЕВА1.06 СПР1.04АКСИАЛЬНОЕ СКАНИРОВАНИЕ ТРАНСТЕМПОЛЯРНО МА=Мs=5.0 БОК ЖЕЛУД..ШИР В ОБЛАСТИ ТЕЛ СЛЕВА 0.8 СПРАВА 0.8.РАСТ Е ОТ М-ОХО ДО ЛАТЕРАЛЬНОЙСТЕНКИ СЛЕВА 1.45 СПРАВА 1.4 ТРЕТИЙ ЖЕЛУД-К В АКСИАЛЬНОМ СРЕЗЕ 0.4 ЧЕТВЁРТЫЙ ЖЕЛ-К 0.32 БОЛЬШАЯ ЗАТЫЛОЧНАЯ ЦИСТЕРНА 0.7 ПЕРИВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ОБЛ-ТЬ Б\О СОСУДИСТЫЕ СПЛЕТЕНИЯ НЕОДНОРОДНЫЕ. ЗАКЛ=Е ЛЁГКОЕ РАСШИРЕНИЕ СУБАРАКИОИДАЛЬНОГО ПРОСТ-ВА В ЛОБНОЙ ОБЛАСТИ .ТАМ СКАЗАЛИ ЧТО НИЧЕГО СТРАШНОГО А НАШ НЕВРОЛОГ НАПИСАЛА ДЗ.ГИДРОЦЕФАЛИЯ ЛЁГКОЙ СТЕПЕНИ НАЗНАЧИЛА ЭЛЕКТРОФАРЕЗ ПО РАТНЕРУ И АКТОВЕГИН.СКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ЛИ ДЗ .И ПРАВИЛЬНО ЛИ ЛЕЧЕНИЕБОИМСЯ ЗА СЫНА НЕ ХОЧЕТСЯ ЛИШНИЙ РАЗ ТАБЛЕТКИ ПИТЬ.
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Здравствуйте, если нет жалоб, то и лечить не обязательно, просто пока понаблюдайте за ребёнком.
Время создания: 02 Октября 2013 19:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Полученные данные - это просто результаты, а результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике, прогнозу и лечению.
Время создания: 04 Октября 2013 00:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
При отсутствии неврологических симптомов - наблюдение в динамике.
Время создания: 19 Ноября 2013 14:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ!
Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А больной ребенок, это прежде всего: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, просто НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления.
Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга ребенка, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии - не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка.
Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного и очного детского невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 19 Декабря 2017 10:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала