гиперпролактеномия

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №640130 :: (22.11.2012 14:06) :: Ответов: 1; Комментариев: 8
Ольга
Жен., 35 лет.
Украина Киев
Здравствуйте.У меня с 1998 года повышен уровень пролактина.МРТ гипофиза аденому не подтверждает,но дает заключение,что формируется синдром пустого турецкого седла.Принимала бромкриптин,норпролак,сейчас достинекс,но уровень пролактина не падает,а остается стойко высоким 200,0(при норме 0-41).Хотела бы узнать,что может давать такое стойкое непадение и рост пролактина.
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Ольга, каков у Вас уровень макропролактина? Если его больше, чем активного мономерного пролактина, то уровень его может оставаться всегда высоким и не реагировать на препараты. Есть ли жалобы - цикл нарушен?
Время создания: 22 Ноября 2012 20:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Ольга 23.11.2012 01:26
анализ на макропролактин-отрицательно.Цикл без принятия бромокриптина или достинекса удлиняется
   
То есть повышение за счет микро-фракции? Тогда может быть нужно увеличить дозу препарата. Какие у вас цифры АД?
   
Ольга 23.11.2012 12:38
я принимаю 3 таблетки Достинекса в неделю при этом уровень пролактина 200нг/мл при норме лаборатории 4-41 нг/мл
   
ТТГ в норме? Никакие другие препараты постоянно не принимаете? на сколько цикл удлиняется - то есть менструации все равно регулярны, цикличны? Цель лечения какая - беременность или регулярный цикл? Консультация нейрохирурга и окулиста была? Как долго по времени принимаете такую дозу Достинекса?
   
Ольга 23.11.2012 17:23
ТТГ в норме.ничего не принимаю.менструации регулярны.цикл 30-34 дня.цель лечения-беременность.Консультации у нейрохирурга по МРТ:аденомы нет.но формируется синдром пустого турецкого седла.окулист:поля зрения в норме.Достинекс по такой схеме принимаю 1 месяц.до этого был бромкриптин 6 табл в сутки.
   
Я думаю, что к препаратам могла быть резистентность, к Достинексу она возникает гораздо реже, но 1 месяц - еще не срок, чтобы говорить о безуспешности терапиии, иногда лечение занимает длительное время. Овуляций у Вас нет? Другие причины того, что не беременеете, исключены?
   
Ольга 26.11.2012 14:30
Овуляция есть.но на таких дозах Достинекса гинекол не разрешает планировать,так что даже не знаю могу ли беременеть,хотя год назад на показатели пролактина 210,0нг/мл была беременность,но замерла на 5-6 неделе
   
На достинексе можно беременеть, вероятность возникновения беременности на нем выше, чем без него. После установления факта беременности Достинекс отменяется - незачем понижать растущий в норме при беременности пролактин. В прерывании беременности не мог быть виноват пролактин.