Гипертоническая болезнь
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №268351 :: (29.04.2010 11:30) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Мацкевич Владимир Адамович.
Муж., 52 лет. Россия Красноярск |
Уважаемый Эдуард Романович. Работаю зав. отделением анестезиологии и реанимации ожогового центра. Вес 80-82 кг, рост 176 см. По наследству - гипертоническая болезнь у обоих родителей. Стабильное систолическое давление 140-160, иногда до 180 мм. рт. ст. Три года назад пытался начать принимать ингибиторы АПФ. Чуть нее выкашлял трахею и бронхи и не накашлял себе пупочную и паховую грыжу. Приём прекратил. Во сне ЧСС до 44 в мин., Нв = 165-170.Поэтому от блокаторов и мочегонных тоже отказался. Более того, согласен с точкой зрения, что на попытку уменьшить ОЦК организм реагирует увеличением ОПСС. Не курю. Алкоголь умеренно. Дежурю по 4-5 раз в месяц. Через 1-2 месяца делаю кровопускание по 400-600 мл. Полгода принимаю кардиомагнил по 75 мг. Месяц назад отказался от лифта (отделение на 9-м этаже, поднимаюсь по 4-5 раз за день). Аорта без признаков склероза. Холестерин 3,3. Эдуард Романович, пожалуйста, подскажате, какой препарат подобрать для контроля АД. С уважением В.А. Мацкевич. |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Владимир Адамович!
Мне кажется, что наиболее подходящей для Вас будет комбинация блокаторов медленных кальциевых каналов, типа норваска или леркамена и блокаторов АТ-2 рецепторов (теветена, апровеля, козаара и других "сартанов"). Малые дозы гипотиазида (12,5 мг в сутки) практически не дают диуретического эффекта и не снижают ОЦК, но четко усиливают гипотензивное действие других препаратов. Есть еще незаслуженно задвигаемый адельфан-эзидрекс (дешев, невыгоден), который, по моим наблюдениям, часто оказывает очень хороший эффект. Успеха Вам! Время создания: 29 Апреля 2010 16:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала